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# Sulco central

O sulco central é o sulco que separa os lobos frontal e parietal, dividindo a faixa motora, à frente, da faixa sensitiva, atrás.

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## O que é

O sulco que separa os lobos frontal e parietal.

## O que faz

Separa a faixa motora (na frente) da faixa sensitiva (atrás).

## O essencial

- Na RM axial, é encontrado pelo «botão da mão», uma saliência do córtex motor em forma de ômega invertido que se projeta para trás dentro dele; o sulco se curva logo atrás do botão
- Em geral é um sulco contínuo desde o topo do hemisfério até quase o sulco lateral; em cima, entalha a face medial; embaixo, termina antes, no giro subcentral
- Na cirurgia, é confirmado pela inversão de fase do potencial evocado somatossensitivo do [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) através de um eletrodo em fita, e pela estimulação cortical direta da faixa motora
- A epilepsia da infância com pontas centrotemporais (epilepsia rolândica) origina-se da parte inferior desta região: crises breves e unilaterais da face e da boca, muitas vezes durante o sono, que em geral desaparecem com a idade

## Relações

**Na frente**
[Córtex motor](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-motor/) (giro pré-central), a mais espessa das duas margens

**Atrás**
[Córtex sensitivo](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-sensitivo/) (giro pós-central), a margem mais fina

**Acima**
Cruza a borda superior até a face medial por um curto trecho, no lóbulo paracentral, logo à frente do ramo marginal do sulco do cíngulo

**Abaixo**
O giro subcentral, uma [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) de córtex que une os dois giros centrais e separa sua extremidade inferior do [sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/)

**Profundo**
A área motora primária 4 cobre sua parede anterior, e as áreas do tato e do sentido muscular 3a e 3b, sua parede posterior, frente a frente através da profundidade

## Como localizar

Desce e avança a partir de um ponto logo atrás do meio da margem superior; na RM, um sulco longo e contínuo atrás do 'botão da mão', que entalha a margem superior antes do ramo marginal. No couro cabeludo: extremidade superior cerca de 2 cm atrás do ponto médio násio–ínio, inclinada para a frente a cerca de 70° (Krönlein: horizontal supraorbital na vertical mediozigomática até a vertical retromastóidea na linha média).

## Nos exames de imagem

Antes de cirurgia perto da faixa motora, a RM funcional (tamborilar dos dedos, movimento dos lábios e do pé) e a tractografia por difusão do trato corticospinal mostram onde fica o movimento em relação à lesão. Nos cortes axiais altos da TC, o «botão da mão» também pode muitas vezes ser reconhecido.

## Correlação clínica

- As lesões logo à frente do sulco causam fraqueza, e as logo atrás, dormência; um pequeno AVC do «botão da mão» pode causar fraqueza isolada da mão que imita uma paralisia do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) ou ulnar
- A craniotomia com o paciente acordado e mapeamento cortical permite retirar tumores próximos à faixa motora enquanto se testam o movimento e a fala
- Os tumores perirrolândicos (gliomas, metástases, meningiomas da convexidade ou da foice) muitas vezes se manifestam primeiro com crises focais motoras ou sensitivas

## Variantes anatômicas

- O «botão da mão» em geral é um ômega invertido nas imagens axiais, às vezes um épsilon horizontal

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que o sulco central separa?

O lobo frontal (córtex motor, giro pré-central), à frente, do lobo parietal (córtex sensitivo, giro pós-central), atrás.

## Como se encontra o sulco central na RM axial?

Pelo «botão da mão», uma saliência do córtex motor em forma de ômega invertido; o sulco se curva logo atrás dele.

## Como se confirma o sulco central durante a cirurgia?

Pela inversão de fase do potencial evocado somatossensitivo do nervo mediano através de um eletrodo em fita, e pela estimulação cortical direta da faixa motora.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
sulcus centralis TA2 5435

**Espanhol oficial (DeCS)**
Surco central

**Inglês (TA2)**
Central sulcus

## Relacionado

- [Córtex motor](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-motor/)
- [Córtex sensitivo](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-sensitivo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Precentral Gyrus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544218/); [Neuroanatomy, Postcentral Gyrus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549825/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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