[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Supraespinal [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Supraespinal O supraespinal é um músculo do manguito rotador acima da espinha da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/); inicia a elevação do braço para o lado e mantém a cabeça do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) centrada. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=supraspinatus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O músculo do manguito rotador acima da espinha da escápula; o seu tendão é o que mais se rompe. ## O que faz Inicia a elevação do braço para o lado e mantém a cabeça centrada. ## O essencial - Seu tendão passa sob o arco coracoacromial (acrômio, ligamento coracoacromial, articulação AC), separado dele apenas pela bolsa subacromial: a anatomia por trás do impacto - O [nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/) passa sob o ligamento supraescapular e a artéria sobre ele; uma lesão nessa incisura enfraquece o supraespinal e o infraespinal, uma na incisura espinoglenoidal apenas o infraespinal - O intervalo dos rotadores o separa do subescapular; o [tendão da cabeça longa do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-da-cabeca-longa-do-biceps/) e o [ligamento coracoumeral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoumeral/) correm nele ## Relações **Acima** [Trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) sobre o ventre; lateralmente, o acrômio, o [ligamento coracoacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoacromial/) e a articulação AC, com a [bolsa subacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/) entre eles **Profundo** Fossa supraespinal e o nervo e a artéria supraescapulares; lateralmente, a [cápsula do ombro](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-ombro/), com a qual o tendão se funde **Na frente** O intervalo dos [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) e, além dele, o [subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/) **Atrás** [Infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/), cujo tendão se funde a ele perto do tubérculo maior ## Como localizar O ventre é palpado através do trapézio na fossa acima da espinha da escápula quando a abdução começa. O tendão sai de sob o acrômio e pode ser palpado logo à frente de seu ângulo anterolateral com o braço estendido e em rotação medial (mão atrás das costas). ## Exame físico - Teste de Jobe (lata vazia): braço a 90° no plano da escápula, polegar para baixo, resistindo à pressão para baixo; fraqueza sugere ruptura do supraespinal ou lesão do nervo supraescapular, e dor isolada é menos específica - Teste da lata cheia: o mesmo com o polegar para cima; precisão semelhante e menos doloroso - Sinal do braço caído: o braço não consegue ser abaixado lentamente a partir de 90° e cai; sugere ruptura grande - Sinais de Neer e de Hawkins–Kennedy: dor quando o tubérculo maior é levado sob o arco sugere dor subacromial de origem bursal ou tendínea ## Nos exames de imagem A ultrassonografia com a mão atrás das costas mostra o tendão fora do acrômio. Na RM, a ruptura de espessura total é uma falha com sinal de líquido; nos cortes sagitais oblíquos, músculo que fica abaixo de uma linha do coracoide à espinha da escápula (sinal da tangente) e a infiltração gordurosa predizem um reparo de mau resultado. ## Problemas frequentes - Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro. - Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite. - Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita. ## Como se diagnostica Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo. ## Tratamento - Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade. - Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas. - Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose. ## Correlação clínica - A compressão do nervo supraescapular na incisura (ligamento, cisto sinovial) ou a tração em atletas de arremesso simulam ruptura do manguito no teste de força - As rupturas maciças do manguito deixam a cabeça subir em direção ao acrômio e podem levar à artropatia do manguito rotador - Uma zona do tendão logo proximal à sua inserção é frequentemente descrita como mal vascularizada e é onde as rupturas degenerativas geralmente começam (alguns textos questionam a explicação vascular) ## Variantes anatômicas - Uma expansão aponeurótica do tendão que se estende em direção ao sulco intertubercular é comum na RM (cerca da metade, segundo a página citada) ## Desenvolvimento Suas células musculares vêm dos níveis somíticos C5–C6 e migram para o broto do [membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/), que surge no fim da quarta semana. A paralisia obstétrica do tronco superior (Erb) o enfraquece junto com o infraespinal e o deltoide, de modo que o braço fica pendente, aduzido e em rotação medial. ## Para lembrar Incisura supraescapular, mnemônico em inglês: 'Army over the bridge, Navy under' (o Exército passa sobre a [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/), a Marinha por baixo): a artéria passa sobre o ligamento e o nervo por baixo. ## Doenças relacionadas - [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/) - [Síndrome do impacto subacromial](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-impacto-subacromial/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as fixações, o nervo e a ação principal do supraespinal? Da fossa supraespinal à faceta superior do tubérculo maior; nervo supraescapular (C5–C6); inicia a abdução (primeiros ~15°). ## Sob qual arco passa o tendão do supraespinal, o que explica o impacto? O arco coracoacromial (acrômio, ligamento coracoacromial, articulação AC), separado dele apenas pela bolsa subacromial. ## Como é feito o teste de Jobe (lata vazia) e o que a fraqueza sugere? Braço a 90° no plano da escápula, polegar para baixo, resistindo à pressão para baixo; fraqueza sugere ruptura do supraespinal ou lesão do nervo supraescapular. ## Uma lesão do nervo supraescapular enfraquece o supraespinal e o infraespinal. Onde ela está? Na incisura supraescapular; uma lesão na incisura espinoglenoidal enfraquece apenas o infraespinal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus supraspinatus TA2 2457 **Espanhol oficial (DeCS)** Músculo supraespinoso **Inglês (TA2)** Supraspinatus ## Relacionado - [Nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/) - [Artérias escapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-escapulares/) - [Tendão do supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-supraespinal/) - [Clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) - [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Supraspinatus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537202/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/