[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Tendão do calcâneo (de Aquiles)

[Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/)

# Tendão do calcâneo (de Aquiles)

O tendão do calcâneo (de Aquiles) é o tendão mais forte do corpo; une os músculos da panturrilha ao calcâneo e permite o impulso do pé.

[Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=achilles_tendon&side=r)

Abre no app Durgical, sem cadastro.

## O que é

O tendão espesso na parte posterior do tornozelo. Une os músculos da panturrilha (gastrocnêmio e sóleo) ao calcâneo.

## O que faz

Transmite a tração da panturrilha ao calcanhar, permitindo a flexão plantar do pé, o impulso ao caminhar, a corrida e o salto.

## O essencial

- As rupturas e a tendinopatia da porção média se concentram 2–6 cm acima da inserção, a área com a pior irrigação sanguínea
- Teste de Thompson (Simmonds): comprimir a panturrilha com a pessoa em decúbito ventral não provoca flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) do pé em uma ruptura completa
- Tem paratendão, e não uma verdadeira bainha sinovial; suas fibras espiralam ao descer, de modo que as fibras do sóleo terminam principalmente medialmente
- A flexão plantar ativa pode persistir após uma ruptura completa (flexores profundos e músculos fibulares), um motivo clássico para ela passar despercebida

## Relações

**Trajeto**
Forma-se no meio da panturrilha, onde os tendões do gastrocnêmio e do [sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/) se fundem, estreita-se ao máximo alguns centímetros acima do calcanhar e depois se alarga sobre o [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e fáscia crural; a bolsa subcutânea do calcâneo fica entre ele e a pele no calcanhar

**Profundo**
Coxim adiposo de Kager, depois o [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/) e o compartimento posterior profundo; no calcanhar, a bolsa retrocalcânea entre ele e a parte posterossuperior do calcâneo

**Medial**
[Tendão do plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-plantar/), que segue ao longo de sua borda medial e pode se inserir separadamente no calcâneo

**Lateral**
Nervo sural e [veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/), que cruzam da linha média para o lado lateral do tendão ao descer

## Como localizar

Em decúbito ventral, com os pés para fora da borda da maca, o tendão se destaca como um cordão grosso atrás do tornozelo. Em uma ruptura, palpa-se um gap alguns centímetros acima do calcanhar, e o pé em repouso fica mais em dorsiflexão que o outro.

## Exame físico

- Teste de Thompson (Simmonds): decúbito ventral, panturrilha comprimida; ausência de flexão plantar indica ruptura completa
- Teste de Matles: decúbito ventral com ambos os joelhos fletidos a 90°; o pé lesado cai para a posição neutra ou em dorsiflexão, em vez de repousar em leve flexão plantar
- Gap palpável ao longo do tendão, mais bem percebido precocemente, antes que o edema o preencha
- Sinal do arco: um espessamento que se move com o tendão durante o movimento do tornozelo está no tendão (tendinopatia); um que permanece no lugar está no paratendão

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia é dinâmica e mede o gap entre os cotos com o pé em flexão plantar; a RM mostra tendinopatia e rupturas parciais. Uma radiografia lateral pode mostrar perda do triângulo adiposo de Kager na ruptura, uma proeminência de Haglund do calcâneo ou calcificação insercional.

## Problemas frequentes

- Tendinopatia: dor, rigidez e espessamento por sobrecarga, seja no meio do tendão ou onde ele se insere no calcanhar.
- Ruptura: uma ruptura súbita, muitas vezes durante um impulso ou salto. Muitas pessoas sentem como se tivessem levado um chute na parte de trás do tornozelo.
- Irritação da bolsa ao lado do tendão, às vezes com uma saliência óssea na parte posterior do calcanhar.

## Como se diagnostica

Exame físico, incluindo apertar a panturrilha para ver se o pé se move (teste de Thompson). A ultrassonografia ou a RM mostram espessamento ou ruptura.

## Tratamento

- Tendinopatia: repouso da atividade que causa dor, elevação do calcanhar no calçado e um programa de fisioterapia com fortalecimento gradual.
- Ruptura: bota ou gesso com o pé em flexão plantar e, depois, fisioterapia; ou cirurgia para reparar o tendão. A escolha depende da pessoa e da lesão.
- Rupturas antigas ou grandes: reconstrução, que pode usar um tendão vizinho ou um enxerto do próprio paciente ou de um doador.

## Correlação clínica

- O risco de ruptura aumenta com antibióticos fluoroquinolonas, corticosteroides e tendinopatia preexistente
- A tendinopatia insercional e a da porção média são problemas diferentes; a dor insercional muitas vezes acompanha bursite retrocalcânea e proeminência de Haglund
- O reparo pode ser aberto ou percutâneo; o nervo sural corre risco com incisões laterais e suturas percutâneas
- Tendões do calcâneo espessos e nodulares podem ser xantomas tendíneos da hipercolesterolemia familiar

## Variantes anatômicas

- O tendão do plantar pode estar ausente, unir-se ao tendão do calcâneo ou inserir-se separadamente no calcâneo
- Um músculo sóleo acessório pode aparecer como massa de partes moles à frente do tendão e causar dor aos esforços

## Doenças relacionadas

- [Tendinopatia do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/doencas/tendinopatia-do-calcaneo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais músculos formam o tendão do calcâneo, e onde ele se insere?

O gastrocnêmio e o sóleo (tríceps sural); insere-se no meio da face posterior do calcâneo.

## Onde se concentram as rupturas e a tendinopatia da porção média do tendão do calcâneo, e por quê?

Cerca de 2–6 cm acima da inserção, a área com a pior irrigação sanguínea.

## Como se faz o teste de Thompson (Simmonds), e qual resultado indica ruptura completa do tendão do calcâneo?

Com a pessoa em decúbito ventral, comprime-se a panturrilha; a ausência de flexão plantar do pé indica ruptura completa.

## Por que uma ruptura completa do tendão do calcâneo muitas vezes passa despercebida?

A flexão plantar ativa pode persistir pelos flexores profundos e pelos músculos fibulares.

## Qual nervo corre risco com incisões laterais e no reparo percutâneo do tendão do calcâneo?

O nervo sural, que cruza da linha média do tendão para seu lado lateral ao descer.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tendo calcaneus TA2 2662

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón calcáneo DeCS D000125

**Inglês (TA2)**
Calcaneal tendon

## Relacionado

- [Bolsas do calcanhar](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-do-calcanhar/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)
- [Tendão do plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-plantar/)
- [Tendão do sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-soleo/)
- [Nervos surais](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-surais/)
- [Gastrocnêmio (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/gastrocnemio-membro-inferior/)
- [Gastrocnêmio (cabeça lateral)](https://durgical.com/pt/anatomia/gastrocnemio/)
- [Sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=134&filter=ths_termall&q=Tend%C3%B3n%20Calc%C3%A1neo); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499917/).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/