[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Tendão do ELP [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Tendão do ELP O tendão do [extensor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-polegar/) corre pelo dorso do punho até a ponta do polegar; leva o polegar para trás e pode romper após fratura do punho. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=epl_tendon&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O tendão extensor longo do polegar, que contorna uma saliência do rádio (tubérculo de Lister). ## O que faz Leva o polegar para trás; pode se desgastar até romper após uma fratura do punho. ## O essencial - A ruptura após fratura do rádio distal tipicamente ocorre semanas depois de uma fratura sem desvio; o retináculo íntegro deixa um túnel estreito e mal irrigado - O teste de retropulsão é o confiável: os músculos tenares ainda conseguem estender a IF do polegar pelo capuz após ruptura do ELP - Pontas de parafusos dorsais de uma placa volar podem se projetar no 3º compartimento e desgastá-lo ## Relações **Trajeto** Da face posterior da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) e da membrana interóssea, seu tendão corre no 3º compartimento dorsal, contorna bruscamente o tubérculo de Lister, cruza sobre os tendões do ERLC e do ERCC e corre pelo dorso do polegar **Lateral** Tendões do ERLC e do ERCC no 2º compartimento no punho, que ele depois cruza superficialmente **Medial** Tendões do [extensor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-dos-dedos/) e do [extensor do indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-indicador/) no 4º compartimento **Profundo** Tubérculo de Lister do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) distal, sua polia; mais adiante, a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) cruzando o assoalho da tabaqueira anatômica ## Como localizar Com a palma apoiada numa mesa e o polegar elevado, o tendão se destaca como a borda dorsal da tabaqueira anatômica; é seguido até o tubérculo de Lister, uma saliência no dorso do rádio distal alinhada com o terceiro metacarpal. ## Exame físico - Teste de retropulsão: mão apoiada numa mesa e o polegar elevado dela; a incapacidade de elevá-lo indica ruptura do ELP - A extensão isolada da IF do polegar não prova que o tendão está íntegro, pois os músculos tenares podem estendê-la pelo capuz ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra a falha e os cotos retraídos. Parafusos dorsais salientes além da cortical dorsal são difíceis de ver nas incidências padrão; uma incidência tangencial dorsal (skyline) ou a TC os mostra melhor. ## Problemas frequentes - Pode se desgastar e romper semanas após uma fratura da extremidade distal do rádio, mesmo pequena, ou por atrito na ponta de um parafuso. - Então o polegar não consegue se levantar de uma mesa plana. ## Como se diagnostica Exame: o paciente não consegue levantar o polegar da mesa. A ultrassonografia mostra a falha. ## Tratamento - Transferência de tendão (geralmente o extensor do indicador) ou enxerto para recuperar a elevação do polegar. - O comprimento correto dos parafusos na fixação do punho com placa ajuda a evitá-lo. ## Correlação clínica - A ruptura por atrito também ocorre sobre o tubérculo de Lister na artrite reumatoide - A transferência do extensor do indicador para o ELP é a reconstrução habitual, pois os cotos estão desgastados e retraídos - As vias dorsais do punho frequentemente abrem o 3º compartimento e afastam o ELP radialmente ## Variantes anatômicas - São descritos raros tendões do ELP duplicados ou acessórios e feixes extras ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Ao redor de qual referência o tendão do ELP faz a curva? O tubérculo de Lister do rádio, no 3º compartimento dorsal. ## Por que o tendão do ELP se rompe semanas após uma fratura do rádio distal sem desvio? O retináculo íntegro deixa um túnel estreito e mal irrigado no tubérculo de Lister, onde o tendão se desgasta. ## Qual teste mostra de forma confiável a ruptura do tendão do ELP? O teste de retropulsão: mão apoiada, o polegar não consegue ser elevado da mesa; a extensão da IF isolada não é confiável, pois os músculos tenares podem estendê-la. ## Qual é a reconstrução habitual de um tendão do ELP rompido? A transferência do extensor do indicador para o ELP, pois os cotos estão desgastados e retraídos. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** tendo musculi extensoris longi pollicis TA2 2516 **Espanhol oficial (DeCS)** Tendón del músculo extensor largo del pulgar **Inglês (TA2)** Extensor pollicis longus tendon ## Relacionado - [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) - [Bainhas dos tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/bainhas-dos-tendoes-extensores/) - [Extensor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-polegar/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [Falange distal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-polegar/) - [Falange proximal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-polegar/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544294/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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