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# Tendão do fibular longo

O tendão do fibular longo passa atrás do osso externo do tornozelo e sob a planta até o metatarsal do [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/); sustenta o arco do pé.

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## O que é

O tendão do fibular longo. Passa atrás do maléolo lateral, contorna o cuboide e cruza a planta do pé até o [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/).

## O que faz

Gira o pé para fora, estabiliza o tornozelo e ajuda a sustentar os arcos.

## O essencial

- Faz uma curva acentuada ao redor do cuboide, onde pode haver um sesamoide (os peroneum); um os peroneum doloroso, fraturado ou dividido é uma causa reconhecida de dor lateral no pé
- A rotura do retináculo superior dos músculos fibulares deixa os dois tendões fibulares deslizarem sobre o maléolo lateral, geralmente após dorsiflexão forçada; um pequeno fragmento arrancado do maléolo na radiografia (sinal do floco, fleck sign) sugere a lesão
- Um pé de arco alto e inclinado para dentro (cavovaro) e a instabilidade lateral do tornozelo sobrecarregam os tendões fibulares

## Relações

**Trajeto**
Desce pela face lateral da perna, passa atrás do maléolo lateral, ao longo da face lateral do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/), contorna o sulco do [cuboide](https://durgical.com/pt/anatomia/cuboide/) e cruza obliquamente a planta profunda até o mediopé medial

**Profundo**
[Tendão do fibular curto](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fibular-curto/) atrás do maléolo; o ligamento calcaneofibular (LCF) abaixo dele

**Superficial**
[Retináculos dos músculos fibulares](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculos-dos-musculos-fibulares/); o nervo sural e a [veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/) passam logo atrás e abaixo

**Abaixo**
Na planta, um túnel sob o cuboide coberto pelo [ligamento plantar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-plantar-longo/)

## Como localizar

Com o pé virado para fora contra resistência, os dois tendões são palpados atrás e abaixo do maléolo lateral; o longo é seguido sob a borda lateral do pé em direção ao cuboide, enquanto o curto segue até a base do [quinto metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/quinto-metatarsal/).

## Exame físico

- Eversão contra resistência: dor ou fraqueza ao longo do tendão sugere tendinopatia ou rotura
- Eversão e dorsiflexão contra resistência enquanto o tornozelo faz movimentos circulares: um tendão palpado ou visto deslizando sobre o maléolo indica subluxação

## Nos exames de imagem

Nas radiografias, um os peroneum deslocado para cima ou dividido sugere rotura do longo; a ultrassonografia dinâmica mostra a subluxação; na RM, a curva ao redor do maléolo pode mostrar sinal falsamente alto (efeito do ângulo mágico).

## Problemas frequentes

- Tendinite, rupturas ou deslocamento para fora de seu sulco atrás do maléolo lateral, muitas vezes após entorses do tornozelo.

## Correlação clínica

- A luxação recidivante é tratada com reparo do retináculo, às vezes com aprofundamento do sulco fibular
- Quando um tendão fibular está muito lesado, pode ser suturado ao outro (tenodese)
- Alguns centros retiram este tendão inteiro ou sua metade anterior como enxerto para reconstrução ligamentar do joelho; seu efeito sobre o arco e o primeiro raio ainda é debatido

## Variantes anatômicas

- Expansões extras para as bases de outros metatarsais são comuns; a fixação no [cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) é habitual, mas não constante
- O os peroneum é encontrado numa proporção variável de pés e pode ser cartilaginoso em vez de ósseo

## Para lembrar

Atrás do maléolo lateral (mnemônico em inglês): «brevis by the bone», ou seja, o curto fica junto ao osso: o [fibular curto](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-curto/) se apoia na [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) e o longo fica por fora dele.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se insere o tendão do fibular longo?

No cuneiforme medial e na base do primeiro metatarsal, após cruzar a planta a partir do sulco do cuboide.

## Qual sesamoide pode existir no tendão do fibular longo e por que ele importa?

O os peroneum, junto ao cuboide; um os peroneum doloroso, fraturado ou dividido causa dor lateral no pé.

## O que permite que os tendões fibulares se luxem sobre o maléolo lateral, e qual é o sinal radiográfico?

A rotura do retináculo superior dos músculos fibulares, geralmente após dorsiflexão forçada; um pequeno fragmento arrancado do maléolo (sinal do floco, fleck sign).

## Qual tendão fibular fica junto ao osso atrás do maléolo lateral?

O fibular curto («brevis by the bone», mnemônico em inglês); o fibular longo fica superficial a ele.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus fibularis longus TA2 2652

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del peroneo largo DeCS D013710

**Inglês (TA2)**
Tendon of fibularis longus

## Relacionado

- [LCF](https://durgical.com/pt/anatomia/lcf/)
- [Ligamento plantar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-plantar-longo/)
- [Retináculos dos músculos fibulares](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculos-dos-musculos-fibulares/)
- [Bainhas tendíneas do tornozelo](https://durgical.com/pt/anatomia/bainhas-tendineas-do-tornozelo/)
- [Fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-longo/)
- [Cuboide](https://durgical.com/pt/anatomia/cuboide/)
- [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/)
- [Fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Peroneus Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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