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# Tendão do gastrocnêmio (cabeça medial)

O tendão medial do gastrocnêmio prende a cabeça interna do músculo da panturrilha à parte posterior do fêmur, logo acima do joelho.

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## O que é

O tendão superior da cabeça medial do músculo da panturrilha, na face posterior do fêmur.

## O que faz

Ancora o músculo da panturrilha acima do joelho.

## O essencial

- Colo do cisto de Baker: o cisto se comunica com a articulação do joelho por um espaço entre este tendão e o tendão do semimembranáceo; a ultrassonografia procura líquido entre os dois
- Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea: um trajeto anômalo da artéria poplítea medial a esta cabeça, ou um feixe anômalo da sua origem, comprime a artéria e causa dor na panturrilha ao exercício em atletas jovens
- A «perna do tenista», a rotura clássica da panturrilha, ocorre na extremidade inferior da cabeça medial, não neste tendão superior

## Relações

**Lateral**
[Artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/), [veia poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-poplitea/) e [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/), que descem entre as duas cabeças

**Medial**
[Tendão do semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-semimembranaceo/), com a bolsa do [semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/semimembranaceo/) e gastrocnêmio entre eles

**Profundo**
[Cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/) posterior do joelho sobre o côndilo medial do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/), com uma pequena bolsa sob o tendão

**Superficial**
[Fáscia poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-poplitea/) e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); a [veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/) termina na fossa entre as duas cabeças

## Como localizar

Em decúbito ventral, com o joelho levemente fletido e a planta do antepé pressionada para baixo, a cabeça medial forma o limite inferomedial da fossa poplítea; seu tendão superior fica profundo, acima do côndilo medial, e é difícil de palpar.

## Exame físico

- Sinal de Foucher: um aumento de volume na face posterior do joelho que fica tenso com o joelho estendido e amolece quando ele é fletido é típico de um cisto [poplíteo](https://durgical.com/pt/anatomia/popliteo/) (de Baker); uma massa que continua firme nas duas posições exige investigação por imagem

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia ou RM axial da face posterior do joelho, o cisto de Baker mostra um colo entre este tendão e o semimembranáceo; na suspeita de aprisionamento arterial, exames com o tornozelo em flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) ativa mostram o trajeto da artéria em relação à cabeça medial.

## Correlação clínica

- No aprisionamento da artéria poplítea, a cirurgia libera o feixe muscular ou o tendão anômalo e repara a artéria se ela estiver lesada
- O retalho do gastrocnêmio medial gira sobre este tendão superior, por onde entra o seu pedículo (a artéria sural medial); desinserir a origem do fêmur aumenta o arco de rotação
- O tratamento artroscópico do cisto poplíteo atua na cápsula posteromedial, ao lado deste tendão, onde fica a abertura valvular do cisto; o problema do joelho que alimenta o cisto é tratado no mesmo tempo

## Variantes anatômicas

- Uma terceira cabeça do gastrocnêmio (gastrocnêmio terciário) pode originar-se da face poplítea do fêmur e aprisionar a artéria poplítea

## Doenças relacionadas

- [Cisto de Baker (poplíteo)](https://durgical.com/pt/doencas/cisto-de-baker/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Entre quais dois tendões se encontra o colo de um cisto de Baker?

Entre o tendão da cabeça medial do gastrocnêmio e o tendão do semimembranáceo.

## O que é a síndrome do aprisionamento da artéria poplítea?

A compressão da artéria poplítea por um trajeto anômalo medial à cabeça medial do gastrocnêmio, ou por um feixe anômalo, que causa dor na panturrilha ao exercício em atletas jovens.

## Onde fica a rotura na «perna do tenista»?

Na extremidade inferior da cabeça medial do gastrocnêmio, não no seu tendão superior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
caput mediale musculi gastrocnemii TA2 2659

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del gemelo interno DeCS D013710

**Inglês (TA2)**
Tendon of medial head of gastrocnemius

## Relacionado

- [Gastrocnêmio (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/gastrocnemio-membro-inferior/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Gastrocnemius Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532946/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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