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# Tendão do glúteo máximo

O tendão do glúteo máximo une o grande músculo da nádega à face posterior do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) e ao trato iliotibial.

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## O que é

A extremidade tendínea do glúteo máximo. A maior parte se funde ao trato iliotibial; a parte mais profunda se insere na face posterior do fêmur (tuberosidade glútea).

## O que faz

Transmite a tração do músculo para estender o quadril e tensionar o trato iliotibial.

## O essencial

- Quadril em ressalto externo: uma faixa espessada na parte posterior do trato iliotibial (TIT) ou a margem anterior do [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) salta sobre o trocanter maior quando o quadril flete e estende
- O acesso posterior ao quadril divide o glúteo máximo no sentido de suas fibras, e sua inserção femoral pode ser parcialmente liberada para melhorar a exposição
- O nervo isquiático fica profundamente a ele, emergindo abaixo do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) e descendo sobre os rotadores externos curtos

## Relações

**Superficial**
Gordura e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da nádega e da parte superolateral da coxa

**Profundo**
Trocanter maior com as [bolsas trocantéricas](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-trocantericas/), a origem do [vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/), os [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) externos curtos e o [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/)

**Abaixo**
Vasto lateral à frente e [adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/) atrás, entre os quais as fibras profundas chegam à tuberosidade glútea

**Lateral**
[Trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/), no qual continua a maior parte de suas fibras

## Como localizar

Contrair a nádega em pé evidencia o músculo; suas fibras inferiores convergem para a face posterolateral da parte superior da coxa, logo abaixo do trocanter maior, onde fica a inserção.

## Exame físico

- Teste do ressalto em decúbito lateral: flexão e extensão repetidas do quadril mostram um ressalto visível ou palpável sobre o trocanter no quadril em ressalto externo
- Extensão do quadril em decúbito ventral com o joelho fletido, contra resistência, testa a força do glúteo máximo

## Nos exames de imagem

O ultrassom dinâmico mostra a faixa enganchando sobre o trocanter no ressalto externo; a RM mostra as roturas incomuns na tuberosidade glútea e líquido nas bolsas trocantéricas.

## Problemas frequentes

- Estiramentos por arrancadas ou saltos (menos comuns que os dos isquiotibiais).
- Fraqueza por inatividade ou após lesão, associada a dor nas costas, no quadril e no joelho.
- Dor na nádega por contusão ou por irritação de uma bolsa sob o músculo.

## Como se diagnostica

Exame físico e teste de força; ultrassonografia ou RM se houver suspeita de ruptura.

## Tratamento

- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo ([ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/), agachamento, subida em degrau) com um fisioterapeuta.
- Tratar a causa da dor na nádega, como um problema nas costas ou no quadril.

## Correlação clínica

- O ressalto externo doloroso que não melhora pode ser tratado cirurgicamente com alongamento ou liberação do trato iliotibial ou da inserção do glúteo máximo
- A lesão do nervo glúteo inferior enfraquece a extensão do quadril: subir escadas e levantar-se da cadeira ficam difíceis, e o tronco é lançado para trás no contato do calcanhar (marcha do glúteo máximo)
- A tendinite calcária em sua inserção femoral pode erodir a cortical do fêmur e ser confundida com tumor na imagem

## Variantes anatômicas

- A proporção do músculo que vai para o trato iliotibial e para a tuberosidade glútea varia entre as pessoas
- Uma tuberosidade glútea proeminente forma um terceiro trocanter em algumas pessoas

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se inserem as fibras do tendão do glúteo máximo?

Cerca de três quartos no trato iliotibial; as fibras profundas inferiores na tuberosidade glútea do fêmur.

## O que causa o quadril em ressalto externo?

Uma faixa espessada na parte posterior do trato iliotibial ou a margem anterior do glúteo máximo saltando sobre o trocanter maior quando o quadril se move.

## Qual nervo importante fica profundamente ao glúteo máximo?

O nervo isquiático, que emerge abaixo do piriforme e desce sobre os rotadores externos curtos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus gluteus maximus TA2 2598

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del glúteo mayor DeCS D013710

**Inglês (TA2)**
Tendon of gluteus maximus

## Relacionado

- [Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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