[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Tendão do glúteo médio [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Tendão do glúteo médio O tendão do glúteo médio se insere na saliência óssea da face lateral do quadril (trocanter maior); é causa comum de dor lateral no quadril. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=gluteus_medius_tendon&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O tendão do glúteo médio, que se insere no trocanter maior, na face lateral do quadril. É aqui que ocorrem a tendinopatia glútea e as rupturas. ## O que faz Transmite a tração do glúteo médio ao [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) para manter a pelve nivelada. ## O essencial - A tendinopatia glútea, e não a bursite pura, é a causa mais comum de dor sobre o trocanter maior; as bolsas trocantéricas muitas vezes são acometidas secundariamente - O [nervo glúteo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-gluteo-superior/) corre entre o [glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/) e o mínimo cerca de 5 cm acima da ponta do trocanter (os textos divergem); dividir o médio mais acima em um acesso lateral ao quadril o põe em risco - Uma rotura de espessura total deixa uma faceta 'calva' (nua) no ultrassom ou na RM, com o tendão retraído do trocanter ## Relações **Superficial** [Trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/), [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) e [tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/), com as [bolsas trocantéricas](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-trocantericas/) entre eles **Profundo** [Tendão do glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gluteo-minimo/), com uma pequena bolsa entre eles **Na frente** Tensor da fáscia lata e a inserção do [glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-minimo/) na faceta anterior **Atrás** [Tendão do piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-piriforme/) ## Como localizar Em decúbito lateral palpam-se a ponta e a face lateral do trocanter maior; dor à palpação logo acima e atrás da ponta, com dor à abdução contra resistência, aponta para o tendão. ## Exame físico - Teste de Trendelenburg: em apoio sobre a perna afetada, o lado oposto da pelve cai se os abdutores estiverem fracos - Apoio unipodal por 30 segundos: dor lateral no quadril nesse período sugere tendinopatia glútea - Teste de desrotação externa contra resistência: dor lateral no quadril quando o quadril fletido e rodado externamente é levado de volta à posição neutra contra resistência sugere tendinopatia glútea ## Nos exames de imagem O ultrassom mostra tendão espessado e hipoecoico, calcificação, roturas e líquido na bolsa; a RM mostra alteração de sinal do tendão, roturas, substituição gordurosa do músculo e edema sobre o trocanter. ## Problemas frequentes - Tendinopatia glútea: desgaste e dor de seu tendão na face lateral do quadril, comum em mulheres acima de 40 anos e em corredores. É a principal causa da síndrome dolorosa do grande trocanter. - Rupturas do tendão, às vezes chamadas de «lesão do manguito rotador do quadril». - A fraqueza causa uma marcha em que a pelve cai do lado oposto (marcha de Trendelenburg). ## Como se diagnostica Exame físico: dor à palpação da face lateral do quadril, dor ao ficar em um pé só e teste de força. A ultrassonografia ou a RM mostram lesão ou ruptura do tendão. ## Tratamento - Fisioterapia com exercícios de carga progressiva; evitar cruzar as pernas e deitar sobre o lado dolorido. - Infiltrações ou terapia por ondas de choque para a dor que não cede. - Reparo cirúrgico do tendão (aberto ou endoscópico) em rupturas significativas. ## Correlação clínica - As roturas podem ser reparadas por via endoscópica ou aberta; roturas crônicas com músculo gorduroso podem exigir transferência muscular - Após artroplastia de quadril por acesso lateral, a falha de cicatrização dos abdutores é causa de claudicação e dor lateral no quadril ## Desenvolvimento Sua inserção, o trocanter maior, ossifica a partir de um centro próprio que aparece por volta do quarto ano e se funde à diáfise na adolescência; até então uma tração violenta dos abdutores pode, raramente, arrancar a apófise trocantérica. ## Doenças relacionadas - [Síndrome dolorosa do grande trocânter](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-dolorosa-do-grande-trocanter/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se insere o tendão do glúteo médio? Nas facetas lateral e posterossuperior do trocanter maior. ## Qual é a causa mais comum de dor sobre o trocanter maior? A tendinopatia glútea, e não a bursite pura; as bolsas trocantéricas muitas vezes são acometidas secundariamente. ## O que mostra um teste de Trendelenburg positivo? Abdutores do quadril fracos: em apoio sobre a perna afetada, o lado oposto da pelve cai. ## Qual nervo corre risco se o glúteo médio for dividido alto demais em um acesso lateral ao quadril? O nervo glúteo superior, que corre entre o glúteo médio e o mínimo cerca de 5 cm acima da ponta do trocanter. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** musculus gluteus medius TA2 2599 **Espanhol oficial (DeCS)** Tendón del glúteo medio DeCS D013710 **Inglês (TA2)** Tendon of gluteus medius ## Relacionado - [Bolsas trocantéricas](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-trocantericas/) - [Glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/) - [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Medius Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557509/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gluteo-medio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gluteo-medio/