[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Tendão do iliopsoas [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Tendão do iliopsoas O tendão do iliopsoas é o tendão comum do psoas e do [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/); insere-se em uma saliência na parte interna e superior do fêmur. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=iliacus_tendon&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O tendão do iliopsoas: o tendão comum do psoas e do ilíaco. Cruza a frente do quadril e se insere no trocanter menor, uma saliência na parte superior e medial do fêmur. ## O que faz Transmite a tração dos flexores do quadril ao fêmur para elevar a coxa. ## O essencial - Uma avulsão isolada do trocanter menor em um adulto sem trauma importante sugere fratura patológica por tumor ou metástase - Nos adolescentes a mesma avulsão ocorre através da placa de crescimento aberta do trocanter menor, durante corridas de velocidade ou chutes - Quadril em ressalto interno: um estalido na virilha quando o tendão salta sobre a margem da pelve ou a cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) ao levar o quadril fletido para extensão - O nervo femoral fica no sulco em sua face anterior sob o ligamento inguinal, lateral à [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) ## Relações **Na frente** [Nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/) sob o [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/); o tendão forma a parte lateral do assoalho do trígono femoral **Atrás** [Cápsula do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-quadril/) e [lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/) na face anterior da articulação, com a [bolsa iliopectínea](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-iliopectinea/) entre eles **Medial** [Pectíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/pectineo/) e a artéria e a veia femorais na bainha femoral **Abaixo** Trocanter menor; a [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) femoral medial passa para trás entre ele e o pectíneo ## Como localizar Profundo: logo lateral ao pulso femoral, abaixo do ligamento inguinal, o iliopsoas se contrai quando a pessoa sentada eleva o joelho contra resistência; o próprio tendão é mostrado com ultrassom. ## Exame físico - Teste de Thomas: o outro joelho é mantido junto ao [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) para retificar a região lombar; a coxa testada que se eleva da mesa mostra flexores do quadril encurtados - Teste do ressalto: levar o quadril de flexão, abdução e rotação externa para extensão reproduz o estalido do ressalto interno - Elevação da perna estendida contra resistência (teste de Stinchfield): dor inguinal sugere origem na articulação do quadril ou no iliopsoas ## Nos exames de imagem O ultrassom dinâmico mostra o tendão saltando sobre a margem da pelve; a RM mostra tendinopatia e uma bolsa iliopectínea distendida, que pode se comunicar com a articulação do quadril; as radiografias mostram avulsões do trocanter menor. ## Problemas frequentes - Estiramento ou tendinite por chutes, arrancadas ou flexões repetidas do quadril. - Quadril em ressalto (tipo interno): o tendão se prende sobre a frente da pelve com um estalo. - Flexores do quadril encurtados por ficar muito tempo sentado podem contribuir para dor nas costas ou no quadril. - Com pouca frequência, irritação do tendão após prótese de quadril, se ele atritar com o implante. ## Como se diagnostica Exame físico (dor ao elevar a perna contra resistência); ultrassonografia, que também pode mostrar o ressalto durante o movimento; RM. ## Tratamento - Repouso da atividade que causa dor, alongamento e fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta. - Infiltração guiada por ultrassonografia na bolsa iliopectínea ou ao redor do tendão. - Raramente, cirurgia para alongar ou liberar o tendão quando o ressalto ou a dor não melhoram. ## Correlação clínica - Uma bolsa iliopectínea distendida pode se apresentar como massa inguinal e comprimir a [veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/) ou o nervo femoral - No ressalto doloroso persistente o tendão pode ser alongado ou liberado no trocanter menor ou no nível da articulação do quadril - Após artroplastia de quadril, um componente acetabular que ultrapassa a borda anterior pode atritar o tendão (impacto do iliopsoas), causando dor inguinal à flexão ativa do quadril ## Variantes anatômicas - Um tendão bífido (duplo) não é raro, cerca de um quarto dos quadris em uma série, e pode contribuir para o ressalto ## Desenvolvimento O trocanter menor, onde o tendão se insere, tem seu próprio centro de ossificação secundário, que aparece por volta dos 9–10 anos. Até se fundir à diáfise na adolescência (os textos divergem quanto à idade), uma contração vigorosa do iliopsoas pode arrancar a apófise: a avulsão clássica em jovens velocistas e chutadores. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se insere o tendão do iliopsoas? No trocanter menor do fêmur, após passar sob o ligamento inguinal à frente da cápsula do quadril. ## O que sugere uma avulsão isolada do trocanter menor em um adulto sem trauma importante? Uma fratura patológica por tumor ou metástase. ## O que é o quadril em ressalto interno? Um estalido na virilha quando o tendão do iliopsoas salta sobre a margem da pelve ou a cabeça do fêmur ao estender o quadril fletido. ## O que mostra um teste de Thomas positivo? Flexores do quadril encurtados: com o outro joelho mantido junto ao tórax, a coxa testada se eleva da mesa. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** iliopsoas TA2 2593 **Espanhol oficial (DeCS)** Tendón del psoas ilíaco DeCS D013710 **Inglês (TA2)** Tendon of iliopsoas ## Relacionado - [Bolsa iliopectínea](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-iliopectinea/) - [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) - [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) - [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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