[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Tendão do palmar longo [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Tendão do palmar longo O tendão do palmar longo é o tendão central e fino na face anterior do punho; falta em algumas pessoas e é muito usado como enxerto tendíneo. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=palmaris_longus_tendon&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um tendão fino no meio da face anterior do punho, visível quando o polegar e o mínimo se tocam e o punho se dobra; ausente em algumas pessoas. ## O que faz Um flexor fraco do punho que tensiona a palma; os cirurgiões muitas vezes o usam como enxerto. ## O essencial - O nervo mediano fica logo profundo e levemente radial a ele no punho; o nervo já foi retirado por engano quando o tendão estava ausente - Referência para o bloqueio do nervo mediano no punho, entre ele e o tendão do FRC - Enxerto comum para pequenas reconstruções de tendões e ligamentos na mão, no polegar e no cotovelo ## Relações **Trajeto** Um ventre curto no antebraço proximal dá origem a um tendão longo e fino que desce pelo meio da face anterior do antebraço e passa sobre o retináculo dos músculos flexores até a [aponeurose palmar](https://durgical.com/pt/anatomia/aponeurose-palmar/) **Profundo** [Nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/), logo profundo e levemente radial no punho, depois os [tendões do FSD](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-do-fsd/) **Lateral** [Tendão do FRC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-frc/) **Medial** Tendões do FSD e, mais ulnarmente, a [artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/), o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e o [tendão do FUC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fuc/) **Superficial** [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e fáscia do antebraço; o [ramo cutâneo palmar](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-cutaneo-palmar/) do nervo mediano corre bem ao seu lado na prega do punho ## Como localizar É o tendão mais superficial e central na face anterior do punho, no meio da prega distal e do lado ulnar do FRC. Destaca-se quando o punho é fletido com o polegar e o dedo mínimo pinçados um contra o outro. ## Exame físico - Teste de Schaeffer: as pontas do polegar e do dedo mínimo são pressionadas uma contra a outra com o punho fletido; um cordão que se eleva no meio do punho mostra que o tendão existe; sua ausência sugere agenesia - Teste de Thompson: fecha-se o punho, flete-se o punho e pressiona-se o polegar sobre os dedos; um tendão visível o confirma antes de planejar um enxerto, mas um tendão fino sob pele espessa pode passar despercebido ## Nos exames de imagem A ultrassonografia o mostra como um tendão fino e superficial na linha média do punho, superficial ao retináculo dos músculos flexores, com o nervo mediano logo profundo a ele; confirma a presença do tendão antes da retirada do enxerto. Na RM axial ocupa o mesmo lugar. Não aparece nas radiografias. ## Problemas frequentes - Raramente é um problema por si só; cerca de 1 em cada 7 pessoas não o tem. - Muitas vezes é retirado como enxerto de tendão (por exemplo, para a reconstrução do LCU), com pouca perda de função. ## Como se diagnostica Visível ao tocar o polegar no dedo mínimo e dobrar o punho (teste de Schaeffer); ultrassonografia se houver dúvida. ## Tratamento - Usado como enxerto na reconstrução do LCU (cirurgia de «Tommy John»). ## Correlação clínica - A retirada do enxerto usa uma ou mais pequenas incisões no punho; confirmar antes que o tendão existe evita retirar o nervo mediano em seu lugar - Usado como enxerto na reconstrução do ligamento colateral ulnar do cotovelo e em reconstruções do polegar e de tendões flexores - Um ventre muscular invertido ou extra no punho pode parecer uma massa de partes moles ou comprimir o nervo mediano ## Variantes anatômicas - Ausente de um ou de ambos os lados; a ausência unilateral é comum - Ocorrem formas invertidas (ventre no punho, tendão acima) ou duplicadas ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que fica logo profundo ao tendão do palmar longo no punho? O nervo mediano, logo profundo e levemente radial; já foi retirado por engano quando o tendão estava ausente. ## Com que frequência o tendão do palmar longo está ausente? Em cerca de uma pessoa a cada sete, com grande variação entre populações. ## Por que o tendão do palmar longo é retirado com frequência? É um enxerto comum para pequenas reconstruções de tendões e ligamentos, como o ligamento colateral ulnar do cotovelo. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** tendo musculi palmaris longi TA2 2482 **Espanhol oficial (DeCS)** Tendón del músculo palmar largo **Inglês (TA2)** Palmaris longus tendon ## Relacionado - [Palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/palmar-longo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519516/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539784/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-palmar-longo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-palmar-longo/