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# Tendão do semitendíneo

O tendão do semitendíneo é um tendão isquiotibial longo e arredondado na parte posterior interna do joelho; é enxerto comum para reconstruir o LCA.

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## O que é

Um tendão isquiotibial longo e fino na face posteromedial do joelho, que termina na face medial da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/).

## O que faz

Ajuda a flexionar o joelho e a girar a perna para dentro; apoia o joelho pelo lado medial.

## O essencial

- O cordão mais proeminente na parte posterior da face interna do joelho; seu tendão longo e arredondado faz dele o autoenxerto isquiotibial de primeira escolha, muitas vezes dobrado em quatro feixes
- Faixas acessórias do tendão para a fáscia da cabeça medial do gastrocnêmio são comuns: são seccionadas antes de passar o extrator (stripper), ou ele corta o enxerto curto demais
- Com o semimembranáceo, forma o limite superomedial da fossa poplítea

## Relações

**Trajeto**
Apoia-se sobre o [semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/semimembranaceo/) ao longo da parte posterior da coxa, torna-se tendíneo na parte inferior da coxa, passa atrás do côndilo femoral medial e curva-se para a frente até a pata de ganso

**Profundo**
Semimembranáceo, sobre o qual se apoia na maior parte de seu trajeto

**Acima**
[Tendão do grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gracil/), logo acima dele na pata de ganso

**Lateral**
Fossa poplítea, com o [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/), a [artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/) e a [veia poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-poplitea/)

**Superficial**
Aponeurose do [sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/) na inserção; fáscia e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) mais acima

## Como localizar

Em decúbito ventral, com o joelho fletido contra resistência, é o cordão bem definido na parte posterior da face interna do joelho; o semimembranáceo é palpado como uma massa mais larga e mais macia de cada lado dele e mais profunda.

## Nos exames de imagem

Na RM ou na ultrassonografia após a retirada, uma nova estrutura semelhante a um tendão muitas vezes se regenera ao longo do trajeto antigo ao longo de meses; não é igual ao tendão normal.

## Problemas frequentes

- Estiramentos ou tendinite, principalmente em esportes com arrancadas ou chutes.
- É uma das fontes de enxerto mais comuns para a reconstrução do LCA; a perna costuma se adaptar bem.

## Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia ou RM, se necessário.

## Tratamento

- Repouso, gelo e fisioterapia progressiva.
- Usado como enxerto tendíneo na reconstrução do LCA.

## Correlação clínica

- A retirada pode lesar o [nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/) ou seu ramo infrapatelar, por isso a incisão e o trajeto do extrator são planejados levando-os em conta
- As rupturas distais são incomuns, sobretudo em velocistas; a maioria das lesões dos isquiotibiais é mais alta, na junção miotendínea ou no tendão proximal comum com o bíceps femoral
- Pode ressaltar sobre a parte posterior da face interna do joelho (pata de ganso em ressalto), causa rara de ressalto medial do joelho

## Variantes anatômicas

- Feixes acessórios podem uni-lo ao [grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/gracil/) (pata de ganso «dupla») ou terminar na [fáscia da perna](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-da-perna/)

## Doenças relacionadas

- [Estiramento dos isquiotibiais](https://durgical.com/pt/doencas/estiramento-dos-isquiotibiais/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o semitendíneo é o autoenxerto isquiotibial de primeira escolha para a reconstrução do LCA?

Seu tendão é longo e arredondado, e muitas vezes é dobrado em quatro feixes.

## O que deve ser seccionado antes de passar o extrator no tendão do semitendíneo, e por quê?

As faixas acessórias para a fáscia da cabeça medial do gastrocnêmio; caso contrário, o extrator corta o enxerto curto demais.

## Qual limite da fossa poplítea o semitendíneo forma?

O limite superomedial, com o semimembranáceo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus semitendinosus TA2 2641

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del semitendinoso DeCS D013710

**Inglês (TA2)**
Tendon of semitendinosus

## Relacionado

- [Tendão do grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gracil/)
- [Bolsa da pata de ganso](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-da-pata-de-ganso/)
- [Semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/semitendineo/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Semitendinosus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539862/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546688/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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