[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Tendão do supraespinal [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Tendão do supraespinal O tendão do supraespinal passa sobre o alto do ombro até o úmero; ajuda a elevar o braço e é o tendão do manguito rotador que mais se rompe. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=supraspinatus_tendon&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O tendão do manguito rotador na parte superior do ombro, que passa sob o acrômio até o tubérculo maior. ## O que faz Ajuda a elevar o braço para o lado e mantém a cabeça centrada na cavidade. ## O essencial - As rupturas geralmente começam na parte anterior de sua inserção, junto ao intervalo do bíceps, numa «zona crítica» pouco irrigada logo proximal ao osso - Passa pelo desfiladeiro do supraespinal sob o arco coracoacromial, amortecido apenas pela bolsa subacromial; o estreitamento desse espaço é a base do impacto - O teste de Jobe (lata vazia) o isola: dor sugere tendinopatia; fraqueza sugere ruptura - As rupturas parciais podem ser do lado articular, do lado bursal ou intratendíneas; as do lado articular são as mais comuns ## Relações **Trajeto** Da fossa [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/), corre lateralmente sob a articulação acromioclavicular, o acrômio e o [ligamento coracoacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoacromial/), sobre o alto da cabeça do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/), até o tubérculo maior **Superficial** [Bolsa subacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/); depois, o acrômio, o ligamento coracoacromial e o deltoide **Profundo** [Cápsula do ombro](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-ombro/), com a qual se funde, e o alto da cabeça do úmero **Na frente** Intervalo dos [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/), que contém o [tendão da cabeça longa do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-da-cabeca-longa-do-biceps/) e o [ligamento coracoumeral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoumeral/) e o separa do [tendão do subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-subescapular/) **Atrás** [Tendão do infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-infraespinal/), cujas fibras se entrelaçam com as dele perto do tubérculo maior ## Como localizar Com a mão colocada atrás das costas (ombro em extensão e rotação medial), a inserção rola para frente de baixo do acrômio e é palpada logo à frente e abaixo do canto anterolateral do acrômio; dor ali aponta para o tendão. A mesma posição é usada para examiná-lo com ultrassonografia. ## Exame físico - Teste de Jobe (lata vazia): braço elevado a cerca de 90° no plano da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/), polegar para baixo, empurrado para baixo contra resistência; dor sugere tendinopatia; fraqueza sugere ruptura - Teste da lata cheia: o mesmo com o polegar para cima, muitas vezes menos doloroso; fraqueza também sugere ruptura - Teste da queda do braço: o braço, elevado passivamente para o lado, não consegue ser abaixado lentamente e cai; sugere ruptura grande de espessura total do manguito - Arco doloroso entre cerca de 60° e 120° de abdução, quando o tendão passa sob o acrômio; sugere impacto ou tendinopatia - Sinais de Neer e de Hawkins–Kennedy: dor quando o tendão é pressionado sob o arco por flexão anterior forçada, ou flexão com rotação medial; sugerem impacto, não a ruptura em si ## Nos exames de imagem A ultrassonografia e a RM mostram rupturas parciais e de espessura total. Na RM coronal com supressão de gordura, a ruptura de espessura total é líquido atravessando o tendão; as imagens coronais mostram o quanto o coto retraiu e as sagitais mostram atrofia e gordura muscular. As radiografias mostram depósitos calcificados, esporões acromiais e, nas rupturas maciças, uma cabeça do úmero elevada. ## Problemas frequentes - Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro. - Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite. - Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita. ## Como se diagnostica Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo. ## Tratamento - Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade. - Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas. - Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose. ## Correlação clínica - Rupturas maciças com coto retraído e músculo gorduroso podem ser irreparáveis e evoluir para artropatia do manguito, com a cabeça do úmero migrando para cima contra o acrômio - Um manguito fraco com tendão íntegro na imagem levanta a hipótese de aprisionamento do [nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/), na incisura da escápula ou na incisura espinoglenoidal - Um acrômio em gancho ou curvo (tipos II–III de Bigliani) está associado a impacto e rupturas; a descompressão subacromial remove o esporão - A luxação anterior do ombro em adultos mais velhos frequentemente rompe este tendão; fraqueza após a redução exige avaliação do manguito ## Variantes anatômicas - Uma expansão aponeurótica do tendão pode se estender em direção ao sulco intertubercular; uma série de RM a encontrou em cerca de metade dos ombros ## Desenvolvimento Sua área de inserção fica no tubérculo maior, que ossifica a partir de um centro próprio no início da infância e se une à cabeça do úmero muito antes de a fise proximal se fechar, no fim da adolescência; arremessos repetidos com essa fise aberta podem alargá-la (ombro da liga infantil, ou Little Leaguer's shoulder). ## Para lembrar SITS para o manguito (mnemônico em inglês): Supraespinal, [Infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/) e Teres minor ([redondo menor](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-menor/)) no tubérculo maior, de cima para trás; [Subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/) sozinho no tubérculo menor. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se insere o tendão do supraespinal e qual é sua função? Na faceta superior do tubérculo maior; inicia a abdução e mantém a cabeça do úmero abaixada na glenoide. ## Onde geralmente começam as rupturas do tendão do supraespinal? Na parte anterior de sua inserção, junto ao intervalo do bíceps, numa zona crítica pouco irrigada logo proximal ao osso. ## O que o teste de Jobe (lata vazia) mostra sobre o tendão do supraespinal? Braço a 90° no plano da escápula, polegar para baixo, empurrado para baixo: dor sugere tendinopatia; fraqueza sugere ruptura. ## Quais rupturas parciais do tendão do supraespinal são as mais comuns? As do lado articular (em comparação com as do lado bursal ou intratendíneas). ## O que é o arco doloroso do tendão do supraespinal? Dor entre cerca de 60° e 120° de abdução quando o tendão passa sob o acrômio; sugere impacto ou tendinopatia. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** tendo musculi supraspinati TA2 2457 **Espanhol oficial (DeCS)** Tendón del músculo supraespinoso **Inglês (TA2)** Supraspinatus tendon ## Relacionado - [Bolsa subacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/) - [Ligamento coracoacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoacromial/) - [Tendão do infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-infraespinal/) - [Tendão da cabeça longa do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-da-cabeca-longa-do-biceps/) - [Supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/) - [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Supraspinatus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537202/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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