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# Tendão do tríceps

O tendão do tríceps prende o tríceps à ponta do cotovelo (olécrano); estende o cotovelo e só raramente se rompe.

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## O que é

O tendão largo na parte posterior do cotovelo que une as três cabeças do tríceps ao olécrano.

## O que faz

Estende o cotovelo.

## O essencial

- Uma das rupturas tendíneas mais raras; geralmente arranca uma lasca do olécrano, vista na radiografia lateral como o «sinal da lasca» (fleck sign)
- Os fatores de risco para ruptura incluem esteroides anabolizantes, injeções locais de corticosteroides, bursite do olécrano e doença renal crônica com hiperparatireoidismo
- A extensão contra a gravidade pode persistir numa ruptura completa graças à expansão lateral e ao ancôneo; por isso, usa-se um teste de Thompson modificado

## Relações

**Trajeto**
As três cabeças convergem na parte posterior baixa do braço numa camada superficial (cabeças longa e lateral) e numa parte mais profunda da cabeça medial, que se inserem juntas no olécrano

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e a bolsa subcutânea do olécrano sobre a ponta do olécrano

**Profundo**
[Cápsula do cotovelo](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-cotovelo/) e a fossa do olécrano; uma pequena [bolsa do tríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-triceps/) fica entre o tendão e o olécrano

**Medial**
[Nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) no túnel cubital, atrás do epicôndilo medial

**Lateral**
[Ancôneo](https://durgical.com/pt/anatomia/anconeo/), em cuja fáscia se funde sua expansão lateral

## Como localizar

Com o braço à frente e o cotovelo fletido, o tendão é palpado como uma faixa larga logo acima do olécrano. Uma falha palpável ali após uma queda, com extensão fraca, sugere ruptura.

## Exame físico

- Teste de Thompson modificado: braço apoiado com o cotovelo fletido sobre a borda de uma mesa; apertar o ventre do tríceps não produz extensão quando o tendão está completamente rompido
- Extensão contra resistência e extensão acima da cabeça contra a gravidade: fraqueza com uma falha sugere ruptura; uma ruptura parcial mantém alguma extensão
- Reflexo tricipital (C7): a percussão do tendão logo acima do olécrano contrai o músculo; sua perda sugere lesão da raiz C7 ou do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/)

## Nos exames de imagem

Uma radiografia lateral do cotovelo pode mostrar uma lasca óssea logo acima do olécrano (sinal da lasca) após uma avulsão. A ultrassonografia e a RM sagital distinguem rupturas parciais de completas e mostram qual camada está rompida e o quanto retraiu.

## Correlação clínica

- As vias posteriores do cotovelo para fraturas do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) distal dividem, rebatem ou trabalham ao lado do tendão, ou usam uma osteotomia do olécrano; depois, ele é reparado de forma segura
- Tríceps em ressalto (snapping triceps): a cabeça medial pode deslizar sobre o epicôndilo medial, às vezes com o nervo ulnar, causando um ressalto medial
- Sua tração afasta os fragmentos desviados das fraturas do olécrano; por isso, eles precisam de fixação (por exemplo, banda de tensão)

## Variantes anatômicas

- Pode ocorrer uma rara quarta cabeça, que pode comprimir o nervo radial ou o ulnar

## Desenvolvimento

O olécrano tem sua própria apófise, que aparece no fim da infância e se funde no meio da adolescência. Antes da fusão, o tríceps tende a avulsionar a apófise em vez de se romper, e uma fise que permanece aberta pode ser confundida com fratura; comparar com o outro cotovelo ajuda.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se insere o tendão do tríceps?

Na face superior do olécrano, com uma expansão lateral para a fáscia sobre o ancôneo.

## Qual sinal radiográfico sugere ruptura do tendão do tríceps?

O sinal da lasca (fleck sign): uma pequena lasca arrancada do olécrano, vista na radiografia lateral.

## Por que se usa um teste de Thompson modificado na ruptura do tendão do tríceps?

A extensão contra a gravidade pode persistir numa ruptura completa graças à expansão lateral e ao ancôneo; apertar o ventre não produz extensão se o tendão está rompido.

## Qual raiz nervosa o reflexo tricipital testa?

C7: a percussão do tendão do tríceps logo acima do olécrano contrai o músculo; sua perda sugere lesão da raiz C7 ou do nervo radial.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tendo musculi tricipitis brachii TA2 2471

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del músculo tríceps braquial

**Inglês (TA2)**
Triceps tendon

## Relacionado

- [Bolsa do olécrano](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-olecrano/)
- [Bolsa do tríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-triceps/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)
- [Tríceps (cabeça longa)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps-membro-superior/)
- [Tríceps (cabeça lateral)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps/)
- [Tríceps (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps-membro-superior-triceps-medial/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536996/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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