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# Tendão do vasto medial

O tendão do vasto medial é a parte do tendão do quadríceps que vem do músculo interno da coxa; ele puxa a borda interna da patela.

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## O que é

A parte do tendão do quadríceps que vem do músculo medial da coxa.

## O que faz

Transmite a força do quadríceps para estender o joelho.

## O essencial

- As fibras oblíquas ([vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-medial/) oblíquo, VMO) descem mais pela borda medial da patela que as demais; costumam ser ensinadas como o principal freio ativo contra o deslocamento lateral da patela (sua força real nessa função é debatida)
- O ligamento patelofemoral medial (LPFM) fica logo abaixo das fibras mais inferiores do VMO e está parcialmente unido a elas; ambos são frequentemente lesados em uma luxação lateral da patela

## Relações

**Profundo**
[LPFM](https://durgical.com/pt/anatomia/lpfm/) e [cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/) do joelho medialmente; o [tendão do vasto intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-vasto-intermedio/) mais acima

**Lateral**
Tendões do [vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/) e do [reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/), que ele encontra na base da [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/)

**Medial**
[Tendão do adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-adutor-magno/) e septo intermuscular medial, de onde se originam as fibras oblíquas

**Superficial**
Fáscia e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); o volume em forma de gota acima da borda interna da patela é o VMO

## Como localizar

Com o joelho totalmente estendido e a coxa contraída, o volume em forma de gota acima e medial à patela é o VMO; sua extremidade tendínea é palpada onde esse volume se funde com a borda superomedial da patela.

## Exame físico

- Teste da apreensão patelar: o examinador empurra a patela lateralmente com o joelho levemente fletido; defesa ou medo de luxação sugere estabilizadores mediais fracos (LPFM, VMO)

## Nos exames de imagem

A RM mostra-o melhor: nas imagens axiais, as fibras mais inferiores do VMO chegam à borda superomedial da patela, com o LPFM logo abaixo delas. Após uma luxação lateral da patela, procurar edema ou ruptura dessas fibras com ruptura do LPFM, e contusões ósseas na patela medial e no côndilo femoral lateral. As radiografias de perfil e axial (skyline) buscam um pequeno fragmento avulsionado e a posição da patela.

## Problemas frequentes

- Tendinite por saltos ou ajoelhar repetidos.
- Ruptura, geralmente em idosos; não é possível estender a perna.

## Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia ou RM.

## Tratamento

- Tendinite: repouso, fisioterapia.
- Ruptura completa: reparo cirúrgico, geralmente logo após a lesão.
- Parte deste tendão também pode ser usada como enxerto para o LCA.

## Correlação clínica

- A via parapatelar medial para artroplastia do joelho secciona a junção desse tendão com o tendão do quadríceps; as vias subvasto e midvasto procuram preservá-lo
- Após uma luxação lateral da patela, a RM muitas vezes mostra edema ou desinserção das fibras mais inferiores do VMO junto a um LPFM rompido

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual função se ensina para as fibras do vasto medial oblíquo (VMO)?

Atuar como o principal freio ativo contra o deslocamento lateral da patela, sobretudo nos últimos graus de extensão (sua força real nessa função é debatida).

## Qual ligamento fica logo abaixo das fibras mais inferiores do VMO?

O ligamento patelofemoral medial (LPFM), parcialmente unido a elas; ambos são frequentemente lesados em uma luxação lateral da patela.

## Quais vias de artroplastia do joelho procuram preservar o tendão do vasto medial?

As vias subvasto e midvasto; a via parapatelar medial secciona sua junção com o tendão do quadríceps.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus vastus medialis TA2 2620

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del vasto medial DeCS D013710

**Inglês (TA2)**
Tendon of vastus medialis

## Relacionado

- [Vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-medial/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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