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# Tendão flexor comum

O tendão flexor comum ancora no lado interno do cotovelo os músculos que dobram o punho e os dedos; o cotovelo de golfista o afeta.

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## O que é

O tendão comum dos flexores do antebraço e do pronador, na saliência interna do cotovelo.

## O que faz

Ancora os músculos que dobram o punho e os dedos e viram a palma para baixo; também protege o LCU.

## O essencial

- A epicondilite medial envolve principalmente as origens do pronador redondo e do [flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/); é muito menos comum que a epicondilite lateral
- O nervo ulnar passa logo atrás dele; por isso, sintomas do nervo ulnar costumam acompanhar a epicondilite medial
- A massa flexo-pronadora fica sobre o ligamento colateral ulnar e ajuda a resistir ao estresse em valgo em arremessadores

## Relações

**Trajeto**
Da face anterior do epicôndilo medial, as fibras descem para os flexores superficiais do antebraço; septos entre os músculos lhes dão origem adicional

**Profundo**
Feixe anterior do ligamento colateral ulnar (LCU) e a cápsula medial do cotovelo

**Atrás**
[Nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) no túnel cubital, atrás do epicôndilo medial; chega ao antebraço passando entre as cabeças umeral e ulnar do [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/)

**Lateral**
[Artéria braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial/) e [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) na fossa cubital; o nervo mediano passa entre as duas cabeças do [pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/)

**Superficial**
Ramos do [nervo cutâneo medial do antebraço](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-medial-do-antebraco/), que cruzam perto do epicôndilo

## Como localizar

O epicôndilo medial é a saliência proeminente no lado interno do cotovelo; o tendão é palpado logo à frente e distal a ele e se tensiona quando o punho é fletido contra resistência. O nervo ulnar pode ser rolado no sulco logo atrás do epicôndilo.

## Exame físico

- Teste do cotovelo de golfista: o cotovelo é estendido passivamente com o antebraço supinado e o punho estendido; dor no epicôndilo medial sugere epicondilite medial
- Flexão do punho e pronação contra resistência: dor no epicôndilo medial aponta para o tendão
- Teste de estresse em valgo em movimento: valgo aplicado enquanto o cotovelo é fletido e estendido; dor na amplitude média (cerca de 70°–120°) sugere lesão do LCU, e não tendinopatia
- Sinal de Tinel no túnel cubital e teste de flexão do cotovelo: formigamento no anular e no dedo mínimo sugere irritação concomitante do nervo ulnar

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a RM mostram uma origem espessada, hipoecoica ou com hipersinal, com ou sem rupturas; a RM também mostra o LCU subjacente e alterações em torno do nervo ulnar. As radiografias podem mostrar calcificação ou esporões de tração.

## Problemas frequentes

- Cotovelo de golfista (epicondilite medial): desgaste do tendão por preensão, arremessos ou flexão do punho repetidos.
- Dor no lado interno do cotovelo; pode vir acompanhada de irritação do nervo ulnar.

## Como se diagnostica

Dor à palpação na saliência interna do cotovelo e dor ao dobrar o punho ou virar a palma para baixo contra resistência. Exame do LCU e do nervo ulnar.

## Tratamento

- Mudança de atividades, alongamento e fortalecimento; a maioria dos casos melhora com o tempo.
- Cirurgia para limpar o tendão lesado quando meses de tratamento falham.

## Correlação clínica

- Em crianças, o tendão traciona a apófise do epicôndilo medial: arremessos repetidos a irritam («cotovelo da liga infantil», Little League elbow), e nas luxações do cotovelo o epicôndilo avulsionado pode ficar preso na articulação
- O nervo ulnar e o nervo cutâneo medial do antebraço correm risco na cirurgia da origem
- Em arremessadores, estiramentos flexo-pronadores e rupturas do LCU podem coexistir e devem ser diferenciados

## Variantes anatômicas

- O [palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/palmar-longo/), um de seus músculos, está frequentemente ausente (até cerca de um quarto das pessoas em algumas séries)

## Desenvolvimento

A apófise do epicôndilo medial aparece cedo (por volta dos 5–7 anos na ordem CRITOE), mas é o último centro do cotovelo a se fundir, no fim da adolescência; até lá, a tração flexo-pronadora atua através de uma fise aberta.

## Para lembrar

Apoie a base da mão oposta sobre o epicôndilo medial, com os dedos abertos ao longo do antebraço: polegar pronador redondo, indicador flexor radial do carpo, médio palmar longo, anular flexor ulnar do carpo; o FSD fica profundo a eles.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais músculos se originam do tendão flexor comum no epicôndilo medial?

Pronador redondo, FRC, palmar longo, FSD e FUC.

## Quais origens a epicondilite medial envolve principalmente?

As origens do pronador redondo e do flexor radial do carpo; é muito menos comum que a epicondilite lateral.

## Por que sintomas do nervo ulnar costumam acompanhar a epicondilite medial?

O nervo ulnar passa logo atrás do tendão flexor comum.

## Como o tendão flexor comum se relaciona com o ligamento colateral ulnar do cotovelo?

A massa flexo-pronadora fica sobre o LCU e ajuda a resistir ao estresse em valgo em arremessadores; estiramentos e rupturas do LCU podem coexistir.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tendo flexorius communis TA2 2489

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón común de los flexores

**Inglês (TA2)**
Common flexor tendon

## Relacionado

- [Nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/)
- [LCU (cotovelo)](https://durgical.com/pt/anatomia/lcu/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/)
- [Flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/)
- [Palmar longo](https://durgical.com/pt/anatomia/palmar-longo/)
- [Flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/)
- [Flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536975/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539784/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-flexor-comum/
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