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# Tendão flexor do hálux

O tendão flexor do hálux passa atrás do tornozelo e sob a planta até a ponta do hálux, que ele dobra; ajuda no impulso da marcha.

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## O que é

O tendão do flexor longo do hálux. Corre em um sulco atrás do tálus e sob a planta do pé até a ponta do hálux.

## O que faz

Flexiona o hálux e ajuda no impulso. Às vezes é transferido para o calcanhar para reforçar um tendão do calcâneo lesionado.

## O essencial

- O tendão mais posterior atrás do tornozelo medial; o nervo tibial e a [artéria tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/) ficam logo mediais a ele, por isso, na artroscopia posterior do tornozelo, trabalha-se lateralmente ao [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/)
- Em bailarinos, pode espessar-se e prender-se no seu túnel atrás do tálus, fazendo o hálux travar e depois soltar-se (hálux em gatilho, hallux saltans)
- Frequentemente coexiste com o impacto posterior do tornozelo por os trigonum ou por um tubérculo lateral do tálus grande, que ficam logo ao lado do seu sulco

## Relações

**Trajeto**
A partir da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) distal, passa atrás da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) distal até o sulco entre os tubérculos do [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/), sob o sustentáculo do tálus, cruza a planta e segue até o [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/)

**Medial**
Artéria e veias tibiais posteriores e [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/); mais medialmente, os tendões do [flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/) e do [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/)

**Lateral**
Tubérculo lateral do tálus e, quando presente, os trigonum

**Acima**
Sustentáculo do tálus do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/), que funciona como uma polia acima dele

## Como localizar

Dobrar o hálux contra resistência faz o tendão se mover profundamente atrás do tornozelo medial, atrás do feixe neurovascular; é mais fácil de palpar sob a cabeça do [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/), entre os [sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/).

## Exame físico

- Extensão do hálux testada com o tornozelo em flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) e depois em dorsiflexão: menor extensão com o tornozelo em dorsiflexão sugere que o tendão está aderido ou estreitado atrás do tornozelo

## Nos exames de imagem

Sua bainha muitas vezes se comunica com a articulação do tornozelo, por isso um pouco de líquido ao redor dele é normal; líquido desproporcional, espessamento ou rotura longitudinal na RM ou na ultrassonografia indicam tenossinovite; a radiografia lateral mostra o os trigonum.

## Problemas frequentes

- Tendinite atrás do maléolo medial, comum em bailarinos («tendinite do bailarino»).

## Correlação clínica

- É transferido para o calcâneo para reconstruir roturas crônicas do tendão do calcâneo e tendinopatia insercional grave do tendão do calcâneo: é forte, trabalha em fase com a panturrilha e fica próximo
- A liberação do seu túnel atrás do tálus, muitas vezes com retirada do os trigonum, trata a tenossinovite estenosante em bailarinos
- A via de acesso posterolateral para fraturas do maléolo posterior usa o intervalo entre os tendões fibulares e o flexor longo do hálux, cujo ventre é descolado da face posterior da tíbia

## Variantes anatômicas

- Uma expansão que o une ao flexor longo dos dedos na planta é comum
- Um músculo acessório raro (fibulocalcâneo interno, peroneocalcaneus internus) pode correr ao lado dele atrás do tornozelo e ser confundido com ele

## Para lembrar

«Harry» vem por último em «Tom, Dick And Very Nervous Harry» (mnemônico em inglês): o flexor longo do hálux é a estrutura mais posterior atrás do maléolo medial.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual tendão é a estrutura mais posterior atrás do maléolo medial?

O flexor longo do hálux («Harry» em «Tom, Dick And Very Nervous Harry», mnemônico em inglês).

## Por que, na artroscopia posterior do tornozelo, se trabalha lateralmente ao flexor longo do hálux?

O nervo tibial e a artéria tibial posterior ficam logo mediais a ele.

## O que é o hálux em gatilho (hallux saltans) em bailarinos?

O flexor longo do hálux espessado se prende no seu túnel atrás do tálus, fazendo o hálux travar e depois soltar-se.

## Qual tendão é transferido para o calcâneo nas roturas crônicas do tendão do calcâneo?

O flexor longo do hálux: é forte, trabalha em fase com a panturrilha e fica próximo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
flexor longus hallucis TA2 2668

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendón del flexor largo del dedo gordo DeCS D013710

**Inglês (TA2)**
Tendon of flexor hallucis longus

## Relacionado

- [Sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/)
- [Retináculo dos músculos flexores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-flexores/)
- [Flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)
- [Fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/)
- [Tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)
- [Hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539776/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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