[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Tendões ALP e ECP [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Tendões ALP e ECP Os tendões do abdutor longo e do [extensor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-polegar/) correm pelo lado do polegar do punho; a tenossinovite de De Quervain os inflama. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=apl_epb_tendons&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Dois tendões lado a lado no primeiro túnel, do lado do polegar no punho. ## O que faz Movem o polegar para fora e para trás; formam a borda anterior da «tabaqueira anatômica». ## O essencial - Um septo frequentemente divide o 1º compartimento e dá ao ECP um túnel próprio; deixá-lo fechado na cirurgia é uma causa clássica de dor persistente de De Quervain - O teste de Finkelstein (o examinador traciona o polegar e inclina o punho ulnarmente) e o teste de Eichhoff (polegar dentro do punho fechado) são diferentes; o de Eichhoff dá mais falsos positivos - A síndrome da intersecção é um problema distinto alguns centímetros acima do punho, onde esses tendões cruzam sobre o ERLC e o ERCC - Ramos do nervo radial superficial cruzam sobre o compartimento e ficam em risco na liberação de De Quervain ## Relações **Trajeto** Enrolam-se obliquamente do dorso do antebraço sobre os tendões do ERLC e do ERCC, passam pelo 1º compartimento dorsal sobre o processo estiloide do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) e divergem para o polegar **Superficial** [Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/) e os ramos do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) superficial; a [veia cefálica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cefalica/) começa nas proximidades **Profundo** Processo estiloide do rádio e, logo além dele, a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) ao entrar na tabaqueira anatômica **Atrás** [Tendão do ELP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-elp/), a borda oposta da tabaqueira anatômica ## Como localizar Com o polegar estendido e levado para trás (posição de pedir carona), os tendões formam a borda palmar da tabaqueira anatômica; são seguidos para trás sobre o processo estiloide do rádio, onde dor à palpação e edema indicam tenossinovite de De Quervain. ## Exame físico - Teste de Finkelstein: o examinador segura o polegar e inclina o punho ulnarmente; dor aguda sobre o processo estiloide do rádio sugere tenossinovite de De Quervain - Teste de Eichhoff: o punho é fechado sobre o polegar e inclinado ulnarmente; dor sobre o processo estiloide do rádio é positiva, mas muitos punhos normais também doem - Dor e rangido (crepitação) alguns centímetros acima do punho ao movimentá-lo indicam, em vez disso, síndrome da intersecção ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra tendões e bainha espessados, líquido e o septo que divide o compartimento, e é usada para guiar infiltrações; também mostra o edema onde cruzam os extensores radiais do carpo na síndrome da intersecção. ## Problemas frequentes - Tenossinovite de De Quervain: os tendões e sua bainha incham no primeiro túnel, causando dor do lado do polegar no punho. - Comum em pais e mães recentes que carregam o bebê e com uso repetido do polegar. ## Como se diagnostica Dor quando o polegar é colocado dentro da mão fechada e o punho é inclinado em direção ao dedo mínimo (teste do tipo Finkelstein). ## Tratamento - Tala de polegar, mudança de atividades e infiltração de corticoide, que ajuda a maioria das pessoas. - Liberação cirúrgica do teto do primeiro túnel, protegendo o [ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/). ## Correlação clínica - Liberação de De Quervain: protegem-se os ramos do nervo radial superficial e abre-se qualquer túnel separado do ECP - A síndrome da intersecção afeta remadores, canoístas e levantadores de peso, por atrito onde os tendões se cruzam - A artrose da articulação basal do polegar e a fratura do [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/) causam dor nas proximidades; o teste de compressão-rotação (grind) e a dor na tabaqueira ajudam a diferenciá-las ## Variantes anatômicas - O ALP geralmente tem dois ou mais feixes; feixes extras de ambos os tendões são comuns - Um septo divide o 1º compartimento em muitos punhos, com mais frequência em pessoas com tenossinovite de De Quervain ## Doenças relacionadas - [Tenossinovite de De Quervain](https://durgical.com/pt/doencas/tenossinovite-de-de-quervain/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se inserem os tendões do ALP e do ECP? ALP na base do 1º metacarpal (muitas vezes em vários feixes); ECP na base da falange proximal do polegar. ## Qual causa clássica de dor persistente de De Quervain envolve o tendão do ECP? Um septo que dá ao ECP um túnel próprio no 1º compartimento, deixado sem abrir na cirurgia. ## Quais ramos nervosos ficam em risco na liberação de De Quervain dos tendões do ALP e do ECP? Ramos do nervo radial superficial, que cruzam sobre o 1º compartimento. ## Qual borda da tabaqueira anatômica os tendões do ALP e do ECP formam? A borda anterior (palmar-radial); o ELP forma a borda posterior. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** tendines musculorum abductoris longi et extensoris brevis pollicis TA2 2517 **Espanhol oficial (DeCS)** Tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar **Inglês (TA2)** Abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis tendons ## Relacionado - [Bainha do 1º compartimento](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-1-compartimento/) - [Ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/) - [Artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [Falange proximal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-polegar/) - [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) - [Abdutor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-longo-do-polegar/) - [Extensor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-polegar/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-alp-e-ecp/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-alp-e-ecp/