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# Tendões do FPD

Os tendões do [flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) são os mais profundos até as pontas dos dedos; são os únicos que fletem as articulações distais dos dedos.

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## O que é

Quatro tendões profundos que passam pelo túnel do carpo e pela fenda do FSD até as pontas dos dedos.

## O que faz

Dobram as pontas dos dedos; o único músculo que dobra as articulações distais.

## O essencial

- O dedo de jérsei (jersey finger) é classificado pelo grau de retração do tendão: até a palma (vínculos rompidos, reparo urgente), até o nível da IFP ou retido na polia A4 por um fragmento ósseo
- Os FPD do médio, anular e mínimo compartilham um ventre; segurar um dedo em extensão limita a flexão dos outros (efeito quadriga)
- Sua irrigação dentro da bainha vem em parte pelos vínculos, pregas curtas e longas que levam vasos ao tendão

## Relações

**Trajeto**
Quatro tendões passam pelo túnel do carpo atrás do FSD, dão origem aos lumbricais na palma, entram nas bainhas fibrosas, atravessam a divisão do FSD e correm sob as polias A4 e A5 até a falange distal

**Superficial**
[Tendões do FSD](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-do-fsd/), até emergir pela sua divisão; além desse ponto é o único tendão flexor no dedo

**Profundo**
Assoalho do túnel do carpo (ossos carpais e [ligamentos palmares do punho](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-palmares-do-punho/)); na palma, o [arco palmar profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-palmar-profundo/), o ramo profundo do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e os interósseos

## Como localizar

Com a falange média fixada de modo que a IFP não se mova, a flexão da ponta do dedo confirma o FPD daquele dedo. No dedo de jérsei, pode-se palpar um nódulo doloroso ao longo do dedo ou na palma, onde o coto se retraiu.

## Exame físico

- Teste isolado do FPD: o examinador mantém a IFP estendida e pede a flexão da ponta do dedo; ausência de flexão da IFD indica FPD seccionado ou avulsionado
- Cascata de repouso: normalmente os dedos repousam progressivamente mais fletidos do indicador ao mínimo; um dedo mais estendido que os demais sugere tendão flexor seccionado
- Sinal do 'OK': uma pinça plana com IFD do indicador e IF do polegar estendidas indica paralisia do [nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/), e não lesão de um único tendão

## Nos exames de imagem

As radiografias procuram um fragmento ósseo da base da falange distal no dedo de jérsei e mostram quanto ele se deslocou; a ultrassonografia ou a RM localizam o coto quando não há osso aderido.

## Problemas frequentes

- Dedo de jérsei (jersey finger): o tendão do FPD é arrancado da ponta do dedo ao agarrar uma camisa; a ponta do dedo não consegue dobrar.
- Cortes no lado palmar do dedo ou da palma podem seccionar os tendões flexores.
- A infecção da bainha dos tendões flexores é uma emergência.

## Como se diagnostica

Testar separadamente a flexão de cada articulação do dedo. As radiografias procuram um fragmento ósseo; ultrassonografia se houver dúvida.

## Tratamento

- Reparo cirúrgico, idealmente em poucos dias, seguido de meses de terapia da mão.
- Enxerto de tendão ou reconstrução em etapas nas lesões tardias ou complexas.

## Correlação clínica

- A infecção da bainha flexora é reconhecida pelos sinais de Kanavel: dedo mantido em leve flexão, edema uniforme, dor à palpação ao longo da bainha e dor à extensão passiva
- Quadriga: um tendão do FPD reparado ou encurtado por amputação limita a flexão dos dedos vizinhos
- Dedo lumbrical-plus: após secção do FPD distal à origem do lumbrical, a tentativa de flexão traciona pelo lumbrical e estende paradoxalmente as articulações IF
- As lesões da zona I situam-se distalmente à inserção do FSD e acometem apenas o FPD

## Variantes anatômicas

- Os tendões do anular e do mínimo frequentemente compartilham um ventre; o tendão do indicador costuma ter ventre independente

## Doenças relacionadas

- [Dedo em gatilho](https://durgical.com/pt/doencas/dedo-em-gatilho/)
- [Lesão dos tendões flexores](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-dos-tendoes-flexores/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual articulação apenas os tendões do FPD conseguem fletir?

As articulações interfalângicas distais dos dedos 2 a 5.

## O que é o dedo de jérsei e qual dedo é acometido com mais frequência?

Avulsão do tendão do FPD da falange distal; mais frequentemente o dedo anular.

## O que é o efeito quadriga dos tendões do FPD?

Os FPD do médio, anular e mínimo compartilham um ventre, de modo que segurar ou encurtar um deles limita a flexão dos outros.

## Quais são os sinais de Kanavel de infecção da bainha flexora?

Dedo mantido em leve flexão, edema uniforme, dor à palpação ao longo da bainha e dor à extensão passiva.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tendines musculi flexoris profundi digitorum TA2 2491

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendones del músculo flexor profundo de los dedos

**Inglês (TA2)**
Flexor digitorum profundus tendons

## Relacionado

- [Retináculo dos músculos flexores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-flexores-membro-superior/)
- [Polias A1](https://durgical.com/pt/anatomia/polias-a1/)
- [Hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/)
- [Semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/)
- [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/)
- [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/)
- [Falange distal, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-indicador/)
- [Falange distal, dedo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-dedo-medio/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Profundus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526046/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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