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# Tendões extensores do punho

Os tendões extensores do punho cruzam o dorso do punho; mantêm o punho em extensão para que os dedos possam agarrar com força.

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## O que é

Os tendões que levantam o punho, no dorso do punho, de cada lado.

## O que faz

Mantêm o punho estendido para que os dedos possam segurar com força.

## O essencial

- O ERCC, que se insere mais perto do centro do punho, é o extensor do punho mais puro; o ERLC também inclina o punho radialmente e o EUC ulnarmente
- O EUC é mantido em seu sulco por uma subbainha que faz parte do CFCT; sua ruptura deixa o tendão saltar do sulco em supinação
- Na paralisia do [nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/), o punho ainda estende, mas desvia radialmente: o ERLC (inervado acima do cotovelo) funciona e o EUC não

## Relações

**Trajeto**
O ERLC e o ERCC descem pelo lado radial do antebraço sob o ALP e o ECP, passam pelo 2º compartimento e são cruzados pelo ELP; o EUC corre pelo dorso da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) até o 6º compartimento

**Profundo**
ERLC e ERCC no dorso do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) distal, radiais ao tubérculo de Lister; EUC no sulco ao lado do processo estiloide da ulna, sobre o [CFCT](https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/)

**Superficial**
[Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/); ramos do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) superficial sobre o ERLC e o ERCC, o ramo dorsal do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) sobre o EUC

**Lateral**
[Tendão do braquiorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-braquiorradial/) e o 1º compartimento (ALP e ECP), radiais ao ERLC

**Medial**
[Flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/), contornando a borda ulnar a partir do EUC, o tendão mais ulnar do dorso do punho

## Como localizar

Ao fechar o punho com força com o punho estendido, o ERLC e o ERCC são palpados no dorso do punho logo radial ao tubérculo de Lister, indo às bases do 2º e 3º metacarpais; o EUC é palpado no sulco ao lado da cabeça da ulna, melhor com o punho inclinado ulnarmente.

## Exame físico

- Teste de sinergia do EUC: com o antebraço em supinação, o movimento radial resistido do polegar faz o EUC contrair; dor ao longo dele sugere tendinite do EUC e não um problema intra-articular
- Um ressalto do EUC quando o antebraço passa da pronação à supinação com o punho inclinado ulnarmente sugere subluxação
- Extensão resistida do punho: a dor localiza a tendinopatia; fraqueza dos três com punho caído indica lesão do nervo radial acima do cotovelo

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia dinâmica com rotação do antebraço mostra a subluxação do EUC fora do sulco; a RM mostra tendinose, rupturas longitudinais do EUC e lesão da subbainha. As radiografias mostram uma bossa carpal nas articulações carpometacarpais do 2º e 3º dedos.

## Correlação clínica

- As rupturas da subbainha do EUC ocorrem em esportes com raquete e taco, com supinação e desvio ulnar forçados
- Bossa carpal: saliência óssea na base do 2º e 3º metacarpais, perto das inserções do ERLC e do ERCC, às vezes com bursa ou gânglio
- A extensão ativa do punho (ERLC, ERCC) aciona a preensão por tenodese na tetraplegia C6

## Variantes anatômicas

- Ventres ou feixes extras dos extensores radiais do punho, e tendões duplicados ou feixes cruzados entre o ERLC e o ERCC, são comuns

## Para lembrar

Tendões por compartimento dorsal, de radial para ulnar: 2-2-1-2-1-1 (ALP/ECP, ERLC/ERCC, ELP, ED/EI, EDM, EUC).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se inserem os tendões extensores do punho?

ERLC e ERCC (2º compartimento) nas bases do 2º e 3º metacarpais; EUC (6º compartimento) na base do 5º.

## Qual tendão extensor do punho é o extensor do punho mais puro?

O ERCC, que se insere mais perto do centro do punho; o ERLC também inclina radialmente e o EUC ulnarmente.

## Por que o punho desvia radialmente na paralisia do nervo interósseo posterior?

O ERLC, inervado acima do cotovelo, ainda funciona e o EUC não.

## O que mantém o tendão do EUC em seu sulco e o que acontece quando se rompe?

Uma subbainha que faz parte do CFCT; sua ruptura deixa o EUC saltar do sulco em supinação.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tendines musculorum extensorum carpi TA2 2497

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendones de los músculos extensores del carpo

**Inglês (TA2)**
Wrist extensor tendons

## Relacionado

- [CFCT](https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/)
- [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/)
- [3º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/3-metacarpal/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Trapezoide](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezoide/)
- [Piramidal](https://durgical.com/pt/anatomia/piramidal/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)
- [Extensor radial longo do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-radial-longo-do-carpo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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