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# Tendões extensores

Os [tendões extensores dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores-dos-dedos/) correm pelo dorso da mão até os dedos; estendem os dedos nas articulações dos nós dos dedos.

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## O que é

Quatro tendões que cruzam o dorso da mão até os dedos, ligados por pequenas faixas.

## O que faz

Estendem os dedos nas articulações metacarpofalângicas.

## O essencial

- As zonas extensoras vão de I a IX, com os números ímpares sobre as articulações: I IFD, III IFP, V MCF, VII punho
- Uma ferida por dente sobre um nó do dedo (zona V, 'mordida de briga') é considerada penetrante na articulação MCF
- O indicador e o mínimo têm um segundo extensor (extensor do indicador, extensor do dedo mínimo) do lado ulnar do tendão do ED, de modo que cada um pode estender sozinho
- As bandas sagitais mantêm cada tendão centrado sobre seu nó do dedo; sua ruptura deixa o tendão deslizar para o sulco entre os nós

## Relações

**Trajeto**
Do ventre do [extensor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-dos-dedos/), os quatro tendões passam sob o [retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/) no 4º compartimento dorsal, abrem-se em leque sobre o dorso da mão e se alargam no capuz extensor sobre cada nó do dedo

**Profundo**
Tendão do [extensor do indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-indicador/) no mesmo compartimento, com a porção terminal do [nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/) em seu assoalho; na mão, os metacarpais e os interósseos dorsais

**Superficial**
Retináculo dos músculos extensores no punho, depois a rede venosa dorsal da mão e os ramos dorsais dos nervos radial superficial e ulnar

**Lateral**
[Tendão do ELP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-elp/) no 3º compartimento, cruzando obliquamente em direção ao polegar

**Medial**
[Extensor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-dedo-minimo/) no 5º compartimento, sobre a articulação radioulnar distal

## Como localizar

Com os dedos estendidos contra resistência, os quatro tendões se destacam no dorso da mão; as conexões intertendíneas são vistas como faixas oblíquas perto dos nós dos dedos. Cada tendão deve permanecer centrado sobre seu nó quando o punho se fecha.

## Exame físico

- Extensão da MCF contra resistência, um dedo por vez: fraqueza ou déficit de extensão indica tendão seccionado; uma conexão intertendínea pode manter alguma extensão, então a força importa mais que o movimento
- Efeito tenodese: a flexão do punho normalmente estende as MCF; se isso ocorre em quem não consegue estender ativamente, os tendões estão íntegros e é mais provável paralisia do nervo interósseo posterior

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia é a primeira escolha: em tempo real mostra a continuidade do tendão, a falha de uma secção e as rupturas das bandas sagitais, com o tendão deslizando para fora do nó quando o punho se fecha. A RM mostra o mesmo em cortes axiais. As radiografias procuram um fragmento ou um dente numa mordida de briga sobre a MCF e uma fratura de dedo em [martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) ósseo na IFD.

## Correlação clínica

- Artrite reumatoide: ruptura por atrito sobre uma cabeça da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) proeminente (síndrome de Vaughan-Jackson) começa pelo dedo mínimo e avança radialmente
- A ruptura da banda sagital, geralmente a banda radial do dedo médio ('nó do boxeador', boxer's knuckle), faz o tendão saltar ulnarmente quando o punho se fecha
- As feridas da zona V por mordida de briga levam bactérias à articulação MCF e são exploradas e lavadas

## Variantes anatômicas

- O tendão do dedo mínimo é frequentemente fino, ausente ou substituído por uma conexão intertendínea vinda do tendão do anular
- Feixes duplicados são comuns, e a origem e os feixes do extensor do indicador variam

## Doenças relacionadas

- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Dedo em martelo](https://durgical.com/pt/doencas/dedo-em-martelo/)
- [Fratura do boxeador (colo do quinto metacarpal)](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-boxeador/)
- [Artrite reumatoide da mão e do punho](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide-da-mao-e-do-punho/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em qual compartimento correm os tendões do extensor dos dedos e o que os une no dorso da mão?

No 4º compartimento dorsal, com o extensor do indicador; são unidos pelas conexões intertendíneas (juncturae tendinum).

## Por que uma ferida por dente sobre um nó do dedo (zona extensora V) é explorada?

Considera-se que a mordida de briga penetrou na articulação MCF, levando bactérias; ela é explorada e lavada.

## Por que o indicador e o mínimo conseguem estender de forma independente?

Cada um tem um segundo extensor (extensor do indicador, extensor do dedo mínimo) do lado ulnar do seu tendão do extensor dos dedos.

## O que acontece com um tendão extensor quando sua banda sagital se rompe?

Ele desliza do nó para o sulco, geralmente o dedo médio saltando ulnarmente quando o punho se fecha.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tendines musculi extensoris digitorum TA2 2500

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tendones del músculo extensor de los dedos

**Inglês (TA2)**
Extensor digitorum tendons

## Relacionado

- [Capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/)
- [Hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/)
- [Semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/)
- [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/)
- [3º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/3-metacarpal/)
- [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/)
- [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/)
- [Falange média, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-media-indicador/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532942/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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