[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Terceiro molar inferior esquerdo [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Terceiro molar inferior esquerdo O terceiro molar inferior esquerdo (dente 38) é o dente do siso, o último lá atrás; muitas vezes falta espaço para ele irromper e ele fica preso (incluso). [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=teeth_38&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O dente do siso: o último molar, que geralmente erupciona entre os 17 e os 25 anos. ## O que faz Tritura o alimento quando erupciona por completo; muitas vezes isso não acontece. ## O essencial - O dente mais frequentemente incluso; a classificação de Winter descreve sua inclinação (mesioangular, a mais comum, vertical, horizontal ou distoangular) - O nervo lingual corre junto à fina cortical interna (lingual) ao lado dele, às vezes acima do osso; sua lesão durante a cirurgia deixa esse lado da [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) dormente e pode alterar o paladar nos dois terços anteriores - Suas raízes muitas vezes ficam próximas ao canal da mandíbula ou o cruzam; a lesão do nervo após a remoção deixa o lábio inferior e o mento dormentes desse lado - O alvéolo seco (alveolite), perda do coágulo com dor intensa que começa alguns dias depois, é mais comum após a remoção do terceiro molar inferior ## Relações **Na frente** O [segundo molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-inferior-esquerdo/) **Atrás** Borda anterior do ramo da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) e a região retromolar **Acima** O [segundo molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-superior-esquerdo/) e o [terceiro molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-molar-superior-esquerdo/), quando irrompido **Abaixo** Canal da mandíbula com o nervo, a artéria e a veia alveolares inferiores, muitas vezes tocando os ápices das raízes **Medial** [Nervo lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-lingual/) junto à fina cortical lingual; mais abaixo, o espaço submandibular, abaixo da linha milo-hióidea ## Como localizar O último dente no lado inferior esquerdo, oitavo a partir da linha média, junto à frente do ramo; quando parcialmente irrompido, só uma cúspide aparece através de um capuz de [gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/). ## Nos exames de imagem Sinais na radiografia panorâmica de canal próximo: escurecimento da raiz onde o canal a cruza, interrupção das linhas brancas do canal ou desvio do canal; a tomografia computadorizada de feixe cônico mostra então a relação exata. ## Problemas frequentes - Siso incluso: preso sob a gengiva ou contra o segundo molar, com dor, inchaço ou infecção (pericoronarite). ## Correlação clínica - A pericoronarite começa sob o capuz gengival (opérculo) sobre uma coroa parcialmente irrompida; a propagação para os espaços dos músculos da mastigação causa trismo - Pell e Gregory classificam o dente incluso pelo espaço deixado pelo ramo (I–III) e por sua profundidade em relação ao segundo molar (A–C) - A coronectomia, que remove a coroa e deixa as raízes, é uma opção quando as raízes estão intimamente ligadas ao canal - Os terceiros molares inferiores são o local mais comum do cisto dentígero, que se forma ao redor da coroa de um dente não irrompido ## Variantes anatômicas - A coroa e as raízes variam muito: cúspides a mais ou a menos, e raízes muitas vezes fusionadas em um só cone ou com curvatura acentuada ## Desenvolvimento Os últimos dentes a se formar: a calcificação começa por volta dos 9–10 anos e as raízes se fecham no início da casa dos vinte anos, por isso seu estágio ajuda a estimar a idade na odontologia legal. ## Para lembrar FDI 38 = quadrante 3 (inferior esquerdo), dente 8. No sistema Universal dos EUA é o nº 17, onde começa a contagem inferior. ## Doenças relacionadas - [Cárie dentária](https://durgical.com/pt/doencas/carie-dentaria/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que a classificação de Winter descreve no terceiro molar inferior esquerdo, e qual forma é a mais comum? Sua inclinação quando incluso: mesioangular (a mais comum), vertical, horizontal ou distoangular. ## Qual nervo do lado lingual corre risco na remoção do terceiro molar inferior esquerdo, e qual é o déficit? O nervo lingual, junto à fina cortical lingual: dormência desse lado da língua e possível alteração do paladar nos dois terços anteriores. ## Quais sinais na radiografia panorâmica sugerem que as raízes do terceiro molar inferior esquerdo estão próximas do canal da mandíbula? Escurecimento da raiz onde o canal a cruza, interrupção das linhas brancas do canal ou desvio do canal; a tomografia computadorizada de feixe cônico mostra então a relação exata. ## O que é o alvéolo seco após a remoção do terceiro molar inferior esquerdo? Alveolite: o coágulo se perde e uma dor intensa começa alguns dias após a extração. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Relacionado - [Mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-molar-inferior-esquerdo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-molar-inferior-esquerdo/