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# Terceiro molar superior direito

O terceiro molar superior direito (dente 18) é o dente do siso, o último lá atrás; muitas vezes falta espaço para ele irromper e ele fica preso (incluso).

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## O que é

O dente do siso: o último molar, que geralmente erupciona entre os 17 e os 25 anos.

## O que faz

Tritura o alimento quando erupciona por completo; muitas vezes isso não acontece.

## O essencial

- Quando incluso, geralmente fica em posição vertical ou inclinado para trás (distoangular) no túber da maxila
- Durante a remoção, pode ser empurrado para dentro do seio maxilar ou para trás, para a fossa infratemporal, e o túber da maxila pode fraturar
- Geralmente irrompe entre cerca de 17 e 21 anos, quando irrompe; os terceiros molares também são os dentes que mais frequentemente faltam desde o nascimento

## Relações

**Na frente**
O [segundo molar superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-superior-direito/)

**Atrás**
Túber da maxila; atrás dele, as lâminas do processo pterigoide e a fossa infratemporal

**Acima**
Assoalho do [seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/), muitas vezes muito próximo

**Abaixo**
Em uma oclusão normal, encontra apenas um dente, o [terceiro molar inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-molar-inferior-direito/)

## Como localizar

O último dente no lado superior direito, oitavo a partir da linha média, junto ao túber da maxila; muitas vezes ausente, não irrompido ou apenas parcialmente visível.

## Nos exames de imagem

A radiografia panorâmica é o primeiro exame: mostra sua profundidade no túber e a proximidade com o assoalho do seio; a TCFC ajuda quando ele está em posição alta ou dentro da parede do seio.

## Problemas frequentes

- Siso incluso: preso sob a [gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/) ou contra o segundo molar, com dor, inchaço ou infecção (pericoronarite).

## Correlação clínica

- Nervo alveolar superior posterior, que entra no túber logo acima e atrás dele; o plexo venoso pterigóideo e ramos da [artéria maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-maxilar/) ficam logo atrás
- Quando irrompe inclinado para a bochecha, pode atritar ou ser mordido contra a mucosa jugal
- Difícil de alcançar com a escova de dentes, por isso desenvolve cárie facilmente e pode reter placa contra a face posterior do segundo molar

## Variantes anatômicas

- Sua coroa é a mais variável dos dentes superiores: muitas vezes 3 cúspides ou uma pequena coroa conoide, com raízes frequentemente fusionadas em uma só
- Um pequeno molar extranumerário pode ficar atrás dele (distomolar) ou do lado da bochecha (paramolar)

## Desenvolvimento

Está entre os últimos germes dentários a se formar: a calcificação começa por volta dos 9–10 anos e as raízes se completam no início da casa dos vinte anos, por isso o estágio do terceiro molar é usado para estimar a idade.

## Para lembrar

FDI 18 = quadrante 1, dente 8. No sistema Universal dos EUA é o nº 1: a contagem começa aqui e percorre a arcada superior até o nº 16.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como costuma estar posicionado um terceiro molar superior direito incluso?

Em posição vertical ou inclinado para trás (distoangular) no túber da maxila.

## Para onde o terceiro molar superior direito pode ser deslocado durante a remoção?

Para dentro do seio maxilar ou para trás, para a fossa infratemporal; o túber da maxila também pode fraturar.

## Quais são os números FDI e Universal (EUA) do terceiro molar superior direito?

FDI 18 (quadrante 1, dente 8) e Universal nº 1, onde a contagem começa.

## Em que idade o terceiro molar superior direito costuma irromper?

Entre cerca de 17 e 21 anos, se chegar a irromper.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Relacionado

- [Maxilas](https://durgical.com/pt/anatomia/maxilas/)

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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