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# Terceiro molar superior esquerdo

O terceiro molar superior esquerdo (dente 28) é o dente do siso, o último lá atrás; muitas vezes falta espaço para ele irromper e ele fica preso (incluso).

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## O que é

O dente do siso: o último molar, que geralmente erupciona entre os 17 e os 25 anos.

## O que faz

Tritura o alimento quando erupciona por completo; muitas vezes isso não acontece.

## O essencial

- Na maioria das vezes fica incluso em posição vertical ou inclinado para trás (distoangular), no alto do túber da maxila
- Sua remoção traz risco de comunicação bucossinusal, deslocamento do dente para o seio maxilar ou para a fossa infratemporal e fratura do túber
- O último dente da arcada superior esquerda a irromper, tipicamente por volta dos 17–21 anos, quando chega a irromper

## Relações

**Na frente**
O [segundo molar superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-superior-esquerdo/)

**Atrás**
Túber da maxila e, além dele, a fossa infratemporal

**Acima**
Assoalho do [seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/)

**Abaixo**
Oclui apenas com o [terceiro molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-molar-inferior-esquerdo/)

## Como localizar

Oitavo e último dente no lado superior esquerdo, encaixado junto ao túber da maxila atrás do segundo molar; frequentemente ausente ou ainda enterrado no osso.

## Nos exames de imagem

A radiografia panorâmica mostra sua angulação, sua profundidade no túber e o assoalho do seio acima dele; acrescenta-se a TCFC quando a relação com o seio não está clara.

## Problemas frequentes

- Siso incluso: preso sob a [gengiva](https://durgical.com/pt/anatomia/gengiva/) ou contra o segundo molar, com dor, inchaço ou infecção (pericoronarite).

## Correlação clínica

- Inervado pelo nervo alveolar superior posterior; a gengiva vestibular ao redor é compartilhada com o nervo bucal, e a gengiva palatina, com o nervo palatino maior
- Sem um dente inferior antagonista, tende a extruir (supraerupção), o que pode reter alimentos e alterar a oclusão
- É difícil de limpar, por isso a cárie é comum nele e na face posterior do segundo molar à frente

## Variantes anatômicas

- Um pequeno dente extranumerário pode ficar atrás dele (distomolar, um quarto molar) ou do lado da bochecha (paramolar)

## Desenvolvimento

Seu germe é um dos últimos a se formar e começa a calcificar por volta dos 9–10 anos; as raízes se completam no início da casa dos vinte anos. A ausência de um ou mais terceiros molares é comum, com taxas que variam conforme a população.

## Para lembrar

FDI 28 = quadrante 2, dente 8. No sistema Universal dos EUA é o nº 16, o último dente da contagem superior.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os riscos de remover um terceiro molar superior esquerdo incluso?

Comunicação bucossinusal, deslocamento para o seio maxilar ou para a fossa infratemporal e fratura do túber da maxila.

## O que são um distomolar e um paramolar?

Pequenos dentes extranumerários perto do terceiro molar superior: o distomolar (quarto molar) fica atrás dele; o paramolar, do lado da bochecha.

## Qual é o número Universal (EUA) do terceiro molar superior esquerdo (FDI 28)?

Nº 16, o último dente da contagem superior.

## Quando o germe do terceiro molar superior esquerdo começa a calcificar?

Por volta dos 9–10 anos; suas raízes se completam no início da casa dos vinte anos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Relacionado

- [Maxilas](https://durgical.com/pt/anatomia/maxilas/)

Fontes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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