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# Tibial anterior

O tibial anterior é o músculo ao longo da frente da canela; levanta o pé, e sua fraqueza causa o pé caído.

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## O que é

O músculo ao longo da frente da canela.

## O que faz

Eleva o pé ao caminhar.

## O essencial

- Principal dorsiflexor e o tendão mais medial à frente do tornozelo; sua fraqueza causa pé caído, com marcha escarvante e batida do pé
- Compartimento anterior, com o extensor longo do hálux, o extensor longo dos dedos, o [fibular terceiro](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-terceiro/), os vasos tibiais anteriores e o nervo fibular profundo; é o compartimento mais frequentemente acometido pela síndrome compartimental
- A marcha sobre os calcanhares e a dorsiflexão contra resistência o testam; é o músculo clássico do miótomo L4
- Sua inserção se encontra com a do [fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-longo/) sob o mediopé medial, e os dois formam um [estribo](https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/) sob o arco

## Relações

**Trajeto**
Seu tendão se forma no terço inferior da perna, passa sob os retináculos superior e inferior dos músculos extensores na sua própria bainha sinovial e cruza a frente do tornozelo até a face medial do mediopé

**Medial**
A face medial subcutânea da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) (a canela)

**Lateral**
[Extensor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-dos-dedos/), no alto, e [extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/), embaixo

**Profundo**
Face lateral da tíbia e membrana interóssea; os vasos tibiais anteriores e o [nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/) ficam sobre a membrana, no ângulo entre ele e seus vizinhos laterais

**Superficial**
A fáscia profunda da perna, espessa e inextensível, e a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

## Como localizar

Com o pé levantado e virado para dentro, o tendão se destaca como o maior cordão à frente do tornozelo, logo à frente do maléolo medial. O ventre é palpado logo lateral à borda anterior afiada da tíbia.

## Exame físico

- Marcha sobre os calcanhares: a incapacidade de manter o antepé fora do chão indica fraqueza dos dorsiflexores (nervo fibular profundo ou comum, raízes L4–L5)
- Dorsiflexão e inversão contra resistência: fraqueza com contorno tendíneo normal sugere causa nervosa ou radicular; a perda do contorno do tendão à frente do tornozelo sugere rotura

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia mostra seu tendão como o maior à frente do tornozelo. A rotura, geralmente em idosos e perto da inserção, mostra um espaço e um coto retraído que pode ser palpado como um nódulo acima do tornozelo; a RM confirma roturas e tendinopatia. No pé caído, a RM pode mostrar edema de desnervação do compartimento anterior. A síndrome compartimental é diagnosticada clinicamente e pela medida da pressão, não por imagem.

## Correlação clínica

- Síndrome compartimental anterior: dor à flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) passiva do tornozelo e dos dedos, canela tensa, dorsiflexão fraca e dormência no primeiro espaço interdigital (nervo fibular profundo)
- O pé caído por lesão do [nervo fibular comum](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-comum/) no colo da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) poupa a inversão ([tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/), [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/)); a lesão da raiz L5 também enfraquece a inversão
- A rotura espontânea em idosos frequentemente é indolor: batida do pé, um nódulo à frente do tornozelo e perda do contorno do tendão
- A transferência dividida do seu tendão para a borda lateral do pé é usada para equilibrar um pé varo espástico

## Variantes anatômicas

- O tendão pode se dividir em duas faixas para o [cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) e o [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/), ou inserir-se em apenas um deles; inserções mais distantes são raras

## Desenvolvimento

Derivado da massa muscular dorsal (extensora), inervado pelo nervo fibular profundo; a rotação medial do [membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) na sétima semana leva este grupo extensor para a frente da perna.

## Para lembrar

À frente do tornozelo, de medial para lateral (mnemônico em inglês): «Tom Has Very Nice Dancing Pigs» = Tibial anterior, extensor longo do Hálux, Vasos, Nervo [fibular profundo], extensor longo dos Dedos (Digitorum), fibular terceiro (Peroneus tertius).

## Doenças relacionadas

- [Síndrome compartimental aguda](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-compartimental-aguda/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as fixações e as ações do tibial anterior?

Do côndilo lateral da tíbia, da parte superior da face lateral da tíbia e da membrana interóssea até o cuneiforme medial e a base do primeiro metatarsal; faz a dorsiflexão do tornozelo e a inversão do pé.

## Qual nervo inerva o tibial anterior?

O nervo fibular profundo (L4–L5); o tibial anterior é o músculo clássico do miótomo L4.

## Que marcha resulta da fraqueza do tibial anterior?

Pé caído, com marcha escarvante e batida do pé; perde-se a marcha sobre os calcanhares.

## Quais são os sinais da síndrome compartimental anterior?

Dor à flexão plantar passiva do tornozelo e dos dedos, canela tensa, dorsiflexão fraca e dormência no primeiro espaço interdigital (nervo fibular profundo).

## Como uma lesão do nervo fibular comum difere de uma lesão da raiz L5 no pé caído?

A lesão no colo da fíbula poupa a inversão (tibial posterior, nervo tibial); a lesão da raiz L5 também enfraquece a inversão.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus tibialis anterior TA2 2644

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo tibial anterior

**Inglês (TA2)**
Tibialis anterior muscle

## Relacionado

- [Nervo fibular comum](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-comum/)
- [Nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/)
- [Artéria tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-anterior/)
- [Tendão do tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-anterior/)
- [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/)
- [Primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Anterior Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513304/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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