[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Timo [Sistema linfático](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-linfatico/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Timo O timo é uma glândula atrás da parte superior do esterno que treina os glóbulos brancos (células T) na infância; depois diminui e é substituído por gordura. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=thymus&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma glândula mole na parte anterior e superior do tórax, atrás do esterno; grande nas crianças e quase toda substituída por gordura nos adultos. ## O que faz Treina os glóbulos brancos (linfócitos T) a reconhecer os tecidos do próprio corpo durante a infância. ## O essencial - É o principal ocupante do mediastino anterior, o compartimento onde timoma, teratoma, tireoide retroesternal e linfoma se apresentam como massas - Cerca de um terço a metade das pessoas com timoma tem miastenia gravis; cerca de 10–15% das pessoas com miastenia têm timoma, e muitas das demais têm hiperplasia tímica - É grande nos lactentes, podendo parecer uma vela na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) e ser confundido com massa ou pneumonia ## Relações **Na frente** [Manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/) e parte superior do corpo do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/), os músculos [esterno-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno-hioideo/) e [esternotireóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternotireoideo/) e as [cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/) superiores **Atrás** [Pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/), [aorta ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-ascendente/) e [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), a veia braquiocefálica esquerda e, mais acima, a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) **Lateral** [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) mediastinal, com os nervos frênicos correndo ao longo de suas faces laterais **Acima** Seus polos superiores podem chegar à parte inferior do pescoço, à frente da traqueia, em direção à [glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) ## Como localizar Não é palpável. Situa-se atrás do manúbrio, no mediastino anterior, à frente dos grandes vasos e da parte superior do pericárdio. Os cirurgiões o abordam por esternotomia mediana ou por toracoscopia, seguindo seus cornos superiores em direção à tireoide e mantendo distância de ambos os nervos frênicos, nas laterais. ## Nos exames de imagem Em lactentes, uma sombra lisa de partes moles alargando o mediastino superior (sinal da vela), com bordas onduladas pelas cartilagens costais. Em adultos, um triângulo de gordura à frente do arco da aorta na TC; um nódulo sólido nessa região indica timoma ou outra massa anterior, e a RM com desvio químico ajuda a distinguir hiperplasia de tumor. ## Problemas frequentes - Timoma, um tumor geralmente de crescimento lento, às vezes associado à miastenia gravis. ## Como se diagnostica TC ou RM. ## Tratamento - Retirada cirúrgica (timectomia). ## Correlação clínica - A timectomia melhora a miastenia gravis em muitos pacientes, mesmo sem timoma - É removido por esternotomia mediana ou por cirurgia toracoscópica ou robótica; os nervos frênicos de ambos os lados são as estruturas a proteger - A hiperplasia tímica de rebote após quimioterapia ou doença grave pode simular tumor nos exames de imagem - O timoma está associado a outras síndromes autoimunes, como a aplasia pura de série vermelha e níveis baixos de anticorpos (síndrome de Good) ## Variantes anatômicas - Extensão para o pescoço em direção à glândula tireoide, vista na ultrassonografia em cerca de um terço das crianças - Tecido tímico ectópico ao longo do trajeto de descida, do ângulo da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) até o mediastino ## Desenvolvimento Origina-se do endoderma das 3ªs bolsas faríngeas, junto com as [glândulas paratireoides](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-paratireoides/) inferiores, e desce para o tórax; na síndrome de DiGeorge (deleção 22q11) não se desenvolve, com deficiência de células T e hipocalcemia. ## Para lembrar Os 4 «T» de uma massa do mediastino anterior (mnemônico em inglês): Timoma, Teratoma, Tireoide e «Terrible» linfoma (o temível linfoma). ## Doenças relacionadas - [Tetralogia de Fallot](https://durgical.com/pt/doencas/tetralogia-de-fallot/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que compartimento mediastinal fica o timo e quais massas se apresentam ali? No mediastino anterior (atrás do manúbrio); timoma, teratoma, tireoide retroesternal e linfoma se apresentam ali como massas. ## Que doença autoimune está associada ao timoma? A miastenia gravis: cerca de um terço a metade das pessoas com timoma a apresentam, e a timectomia a melhora em muitos pacientes. ## Quais nervos devem ser protegidos durante a timectomia? Ambos os nervos frênicos, que correm ao longo das faces laterais do timo sobre a pleura mediastinal. ## De que estrutura embrionária se origina o timo e o que ocorre na síndrome de DiGeorge? Das 3ªs bolsas faríngeas, junto com as paratireoides inferiores; na síndrome de DiGeorge (deleção 22q11) não se desenvolve, causando deficiência de células T e hipocalcemia. ## O que é o sinal da vela tímica na radiografia de tórax de um lactente? O timo normal e grande do lactente alargando o mediastino superior como uma vela, o que pode ser confundido com massa ou pneumonia. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** thymus TA2 5152 **Espanhol oficial (DeCS)** Timo DeCS D013950 **Inglês (TA2)** Thymus ## Relacionado - [Veias braquiocefálicas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-braquiocefalicas/) - [Artéria torácica interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-interna/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14338); [Anatomy, Head and Neck, Thymus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539748/); [21.1 Anatomy of the Lymphatic and Immune Systems](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/21-1-anatomy-of-the-lymphatic-and-immune-systems) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/timo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/timo/