[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Tímpano [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Tímpano O tímpano (membrana timpânica) é uma membrana fina no fundo do [canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/); vibra com o som e o transmite aos ossículos da orelha. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=tympanic_membrane&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma membrana fina em forma de cone no final do meato acústico. ## O que faz Vibra com o som e o transmite aos ossículos; pode romper com infecção ou pressão. ## O essencial - Pontos de referência otoscópicos: o cabo do martelo descendo para trás até o umbigo, seu processo lateral como um pequeno relevo no alto e o triângulo luminoso no quadrante anteroinferior - Parte flácida (pequena, acima do processo lateral, entre as pregas maleolares) e parte tensa (o restante); bolsas de retração e perfurações da parte flácida apontam para colesteatoma - As perfurações centrais da parte tensa costumam ser «seguras»; as marginais e as do ático são «perigosas», porque a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) pode crescer para dentro e formar colesteatoma - Três camadas: pele por fora, camada média fibrosa, mucosa por dentro ## Relações **Lateral** Extremidade profunda do meato acústico externo **Medial** Orelha média: o cabo do [martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) está incrustado nela; a corda do tímpano cruza sua face interna superior; o promontório e a janela da [cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) (redonda) ficam além **Acima** Atrás da parte flácida, o recesso epitimpânico (ático) com a cabeça do martelo e o corpo da [bigorna](https://durgical.com/pt/anatomia/bigorna/) ## Como localizar Na otoscopia é cinza-perolada e translúcida e está voltada para baixo, para a frente e para fora. Divide-se em quatro quadrantes por uma linha ao longo do cabo do martelo e uma perpendicular que passa pelo umbigo; o ramo longo da bigorna pode transparecer no quadrante posterossuperior. O triângulo luminoso aponta para a frente e para baixo (cerca de 5 horas na orelha direita, 7 horas na esquerda). ## Exame físico - Otoscopia pneumática: movimento reduzido ou ausente ao variar a pressão do ar indica líquido atrás do tímpano ou perfuração - Timpanometria: tipo A normal; tipo B plano, com líquido na orelha média (volume do canal normal) ou com perfuração ou tubo pérvio (volume grande); tipo C, pressão negativa - Com perfuração ou efusão, o Weber lateraliza para a orelha afetada e o Rinne fica negativo: um padrão condutivo ## Nos exames de imagem É examinado com o otoscópio e a otoscopia pneumática, não com exames de imagem; a timpanometria testa sua mobilidade (curva plana na efusão da orelha média). Na TC de alta resolução do osso temporal é uma linha fina no fundo do canal. A TC, ou a RM com difusão, é indicada quando se suspeita de bolsa de retração ou colesteatoma da parte flácida: procure erosão do esporão (scutum) e dos ossículos. ## Problemas frequentes - A infecção da orelha média (otite média) a deixa vermelha e abaulada; ela pode romper e drenar. - Perfuração por infecção, tapa, cotonetes ou mudanças de pressão. ## Como se diagnostica Exame com otoscópio; audiometria e timpanometria. ## Tratamento - Analgésicos; antibióticos quando necessário. - A maioria das perfurações cicatriza sozinha; cirurgia (timpanoplastia) se não cicatrizar. - Tubos de ventilação para infecções repetidas ou líquido em crianças. ## Correlação clínica - Otite média aguda: tímpano vermelho e abaulado que esconde os pontos de referência e o triângulo luminoso; se ele se rompe, o pus drena e a dor muitas vezes alivia - Otite média com efusão: tímpano opaco e retraído com nível líquido ou bolhas; um tímpano retraído faz o cabo do martelo parecer curto e o processo lateral se destacar - A miringotomia e os tubos de ventilação (tubos de timpanostomia) usam os quadrantes inferiores, longe dos ossículos e do nervo corda do tímpano (posterossuperior); alguns textos: posteroinferior para drenar, anteroinferior para os tubos - A maioria das pequenas perfurações traumáticas cicatriza sozinha; as persistentes são fechadas por miringoplastia, muitas vezes com fáscia temporal ou pericôndrio do trago - Timpanosclerose: placas brancas calcárias após infecções repetidas ou tubos de ventilação, em geral com pouco efeito na audição ## Desenvolvimento É o ponto onde a primeira fenda faríngea (pele externa) encontra a primeira bolsa faríngea (mucosa interna), com mesênquima entre elas: os três folhetos germinativos numa só membrana. ## Para lembrar O triângulo luminoso aponta para o rosto: anteroinferior nas duas orelhas, ou seja, 5 horas à direita e 7 horas à esquerda. ## Doenças relacionadas - [Otite média aguda](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são os pontos de referência otoscópicos da membrana timpânica? O cabo do martelo descendo para trás até o umbigo, seu processo lateral no alto e o triângulo luminoso em posição anteroinferior. ## Quais perfurações da membrana timpânica são «perigosas» e por quê? As marginais e as do ático (parte flácida): a pele pode crescer para dentro e formar colesteatoma; as perfurações centrais da parte tensa costumam ser seguras. ## Quais quadrantes são usados para a miringotomia e a colocação de tubo de ventilação, e por quê? Os quadrantes inferiores, longe dos ossículos e da corda do tímpano no quadrante posterossuperior. ## O que indica um timpanograma plano (tipo B) com volume do canal normal? Líquido na orelha média; um tipo B com volume grande indica perfuração ou tubo pérvio. ## Qual é o aspecto da membrana timpânica na otite média aguda? Vermelha e abaulada, escondendo os pontos de referência e o triângulo luminoso; se ela se rompe, o pus drena e a dor muitas vezes alivia. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** membrana tympanica TA2 6870 **Espanhol oficial (DeCS)** Membrana Timpánica DeCS D014432 **Inglês (TA2)** Tympanic membrane ## Relacionado - [Martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) - [Canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14832); [Tympanic Membrane Perforation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557887/); [Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556014/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 48: Oído medio. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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