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# Trapézio médio

A parte média do trapézio cruza a parte alta das costas, da coluna até a escápula; aproxima as escápulas uma da outra.

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## O que é

A parte média do trapézio, entre a coluna e a escápula.

## O que faz

Aproxima as escápulas uma da outra para trás.

## O essencial

- Suas fibras correm horizontalmente dos processos espinhosos torácicos superiores até o acrômio e a espinha da escápula: com o romboide maior e o romboide menor, é o principal retrator da escápula
- A paralisia do [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) (nervo acessório) causa escápula alada lateral: a escápula desliza para baixo e se afasta da coluna, pior ao elevar o braço para o lado; a paralisia do [serrátil anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/) causa escápula alada medial, pior ao empurrar para a frente
- Insere-se no lábio superior da espinha da escápula, em frente à origem do [deltoide posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-posterior/) no lábio inferior

## Relações

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e fáscia da parte alta das costas entre as escápulas

**Profundo**
[Romboide menor](https://durgical.com/pt/anatomia/romboide-menor/) e [romboide maior](https://durgical.com/pt/anatomia/romboide-maior/) medialmente, com o nervo e a artéria dorsais da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) profundos a eles; o [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/) perto de sua inserção

**Medial**
Processos espinhosos de C7–T3 e o [ligamento supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-supraespinal/); com o lado oposto forma um losango tendíneo ao redor de C7

**Lateral**
Acrômio e espinha da escápula

## Como localizar

Em decúbito ventral com o braço abduzido a 90° e em rotação lateral (polegar para cima), elevar o braço em direção ao teto aproxima as escápulas e a faixa horizontal entre a coluna e a escápula se contrai sob os dedos.

## Exame físico

- Teste muscular manual (decúbito ventral, braço em abdução de 90°, examinador empurrando o braço para o chão): fraqueza com a escápula se afastando da coluna indica lesão do NC XI ou descondicionamento acentuado
- Padrão da escápula alada: escápula alada que aumenta com a abdução resistida e melhora na flexão anterior aponta para o trapézio (nervo acessório); escápula alada na flexão de braço contra a parede aponta para o serrátil anterior ([nervo torácico longo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracico-longo/))

## Nos exames de imagem

Na TC ou RM axial do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) superior, é o músculo mais superficial entre a coluna e a escápula, sobre os [romboides](https://durgical.com/pt/anatomia/romboides/). A paralisia do nervo acessório aparece como atrofia e infiltração gordurosa. A escápula alada é um sinal clínico; a imagem é usada principalmente para comparar os lados e descartar uma massa. A ultrassonografia mede sua espessura à beira do leito.

## Correlação clínica

- Após lesão do nervo acessório, a escápula fica mais baixa e mais longe da coluna em repouso, e o ombro pode doer pela tração sobre o plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)
- Fibras médias e inferiores fracas com escápula protraída e inclinada para a frente é um quadro comum na discinesia escapular e em atletas de arremesso com dor no ombro

## Doenças relacionadas

- [Escápula alada](https://durgical.com/pt/doencas/escapula-alada/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais músculos são os principais retratores da escápula?

A parte média do trapézio, com o romboide maior e o romboide menor.

## Como a escápula alada do trapézio difere da do serrátil anterior?

Trapézio (nervo acessório): escápula alada lateral, a escápula desliza para baixo e se afasta, pior na abdução. Serrátil anterior: escápula alada medial, pior ao empurrar para a frente.

## Onde se insere a parte média do trapézio?

No acrômio e no lábio superior da espinha da escápula, em frente à origem do deltoide posterior no lábio inferior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
pars transversa musculi trapezii TA2 2228

**Espanhol oficial (DeCS)**
Porción transversa del músculo trapecio

**Inglês (TA2)**
Trapezius, middle (transverse) part

## Relacionado

- [Clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/)
- [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Trapezius](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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