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# Trato iliotibial

O trato iliotibial é uma faixa longa e resistente que desce do quadril pela face externa da coxa até a tíbia; ele estabiliza quadril e joelho.

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## O que é

O trato iliotibial (TIT): uma faixa longa e resistente de fáscia que desce da pelve pela face lateral da coxa até a face lateral da tíbia. O tensor da fáscia lata e o glúteo máximo o tracionam por cima.

## O que faz

Estabiliza o lado lateral do quadril e do joelho.

## O essencial

- A cerca de 30° de flexão do joelho, o trato desliza sobre o epicôndilo femoral lateral: a zona clássica de dor da síndrome do trato iliotibial
- Sua linha de tração explica o pivot shift: à frente do eixo do joelho em extensão, atrás dele além de cerca de 30° de flexão, quando a [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) subluxada volta ao lugar com um ressalto
- As fibras de Kaplan prendem-no ao [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) distal através do septo intermuscular lateral e ajudam a controlar a rotação

## Relações

**Trajeto**
Do tubérculo [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) da crista ilíaca, recebendo o [tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/) (TFL) à frente e grande parte do [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) atrás, desce pela face lateral da coxa até o tubérculo de Gerdy, com fibras para a borda lateral da [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/)

**Profundo**
[Vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/) e septo intermuscular lateral; no joelho, o epicôndilo femoral lateral, com gordura ou uma bolsa entre eles

**Atrás**
Bíceps femoral; no joelho, seu tendão fica atrás da extremidade inferior do trato, com o LCL entre eles

## Como localizar

Em pé, com o joelho estendido e o peso sobre a perna, é palpado como uma crista firme na face externa da coxa logo acima do joelho, à frente do tendão do bíceps, terminando no tubérculo de Gerdy, lateral à tuberosidade da tíbia.

## Exame físico

- Teste de Ober: deitado sobre o outro lado, o quadril de cima é estendido e abduzido e depois solto; se a coxa permanece elevada em vez de cair, o trato e o TFL estão encurtados
- Teste de compressão de Noble: pressão sobre o epicôndilo lateral enquanto o joelho é estendido a partir de 90°; dor a cerca de 30° sugere síndrome do trato iliotibial

## Nos exames de imagem

Raramente necessária. Na síndrome do trato iliotibial, a RM mostra líquido ou edema profundo ao trato sobre o epicôndilo femoral lateral; a ultrassonografia pode mostrar um trato espessado.

## Problemas frequentes

- Síndrome do trato iliotibial: dor na face lateral do joelho, comum em corredores e ciclistas.
- Quadril em ressalto externo: a faixa se prende sobre o trocanter maior, com um estalo na face lateral do quadril.

## Como se diagnostica

Exame físico; exames de imagem raramente são necessários.

## Tratamento

- Repouso da atividade que causa dor, alongamento e fortalecimento do quadril, ajustes no treino; ocasionalmente, infiltrações. A cirurgia raramente é necessária.

## Correlação clínica

- Uma tira do trato é usada na tenodese extra-articular lateral, associada à reconstrução do LCA para controlar a rotação
- As vias laterais do fêmur e do quadril abrem o trato no sentido de suas fibras
- A fratura de Segond avulsiona a borda tibial lateral na inserção das estruturas anterolaterais, perto do tubérculo de Gerdy

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do trato iliotibial](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-trato-iliotibial/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde e em que ângulo do joelho a síndrome do trato iliotibial causa dor?

Sobre o epicôndilo femoral lateral, a cerca de 30° de flexão do joelho, onde o trato iliotibial desliza sobre ele.

## Onde o trato iliotibial se insere distalmente?

No tubérculo de Gerdy do côndilo tibial lateral, lateral à tuberosidade da tíbia.

## O que mostra um teste de Ober positivo?

Trato iliotibial e TFL encurtados: deitado sobre o outro lado, a coxa de cima, estendida e abduzida, permanece elevada em vez de cair ao ser solta.

## Como o trato iliotibial explica o pivot shift?

Sua tração fica à frente do eixo do joelho em extensão e atrás dele além de cerca de 30° de flexão, quando a tíbia subluxada volta ao lugar com um ressalto.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tractus iliotibialis TA2 2690

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tracto iliotibial DeCS D058745

**Inglês (TA2)**
Iliotibial tract

## Relacionado

- [Ligamento colateral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-lateral/)
- [Vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/)
- [Fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/)
- [Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/)
- [Tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/)
- [Bolsas trocantéricas](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-trocantericas/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=54020&filter=ths_termall&q=S%C3%ADndrome%20de%20la%20Banda%20Iliotibial); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Iliotibial Band (Tract)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537097/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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