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# Trígono da bexiga

O trígono é o triângulo liso na base da bexiga, entre os óstios dos dois ureteres e a uretra; apoia-se na parede anterior da vagina.

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## O que é

O triângulo liso na base da bexiga, entre os dois óstios dos ureteres e a uretra.

## O que faz

Conduz a urina para a uretra; fica sobre a parede anterior da vagina.

## O essencial

- Permanece liso com a bexiga cheia ou vazia, porque sua mucosa está firmemente aderida ao músculo subjacente; o restante da mucosa vesical forma pregas quando a bexiga está vazia
- Vértices: os dois óstios ureterais em fenda, acima e lateralmente, e o óstio interno da uretra, abaixo; a prega interuretérica une os dois óstios ureterais
- O trajeto oblíquo do ureter através da parede vesical funciona como válvula; um segmento intramural curto predispõe ao refluxo vesicoureteral
- A inflamação desta região (trigonite) causa urgência e polaciúria acentuadas, pois a área é ricamente inervada

## Relações

**Atrás**
Mulher: a parede anterior da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) e, acima dela, o [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/). Homem: as [glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) e as extremidades dos ductos deferentes, com o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) atrás deles

**Abaixo**
O colo vesical e o óstio interno da uretra, que conduz à uretra; no homem, a base da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) situa-se logo abaixo

**Lateral**
Os [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/), que entram obliquamente em seus vértices superiores

**Profundo**
Músculo liso trigonal, contínuo com a musculatura ureteral, sobre o detrusor

## Como localizar

Não é palpável. Na cistoscopia, o aparelho entra pelo óstio interno da uretra e é angulado para trás e para cada lado para encontrar os óstios ureterais nas extremidades da prega interuretérica; observar o jato de urina de cada um confirma qual óstio é qual.

## Nos exames de imagem

Na cistoscopia, é o triângulo pálido e liso na base da bexiga; a prega interuretérica conduz aos óstios ureterais, que podem ser vistos ejetando urina. Na ultrassonografia com Doppler colorido, os jatos ureterais aparecem em seus vértices superiores.

## Problemas frequentes

- Infecções da bexiga (cistite), muito mais comuns em mulheres.
- Bexiga hiperativa e incontinência.
- Cistocele: a bexiga faz saliência na parede anterior da vagina.
- Risco de lesão na cesariana ou na histerectomia, por isso é afastada e esvaziada com uma sonda.

## Como se diagnostica

Exame de urina e urocultura; diário miccional; ultrassonografia; cistoscopia em alguns casos.

## Tratamento

- Antibióticos para as infecções; treinamento vesical e medicamentos para a bexiga hiperativa.
- Colporrafia anterior para a cistocele.

## Correlação clínica

- Principal referência na cistoscopia para passar cateteres ou stents pelos ureteres (pielografia retrógrada)
- Homem: um [lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/) da próstata aumentado eleva a área logo atrás do óstio interno da uretra e pode obstruir o esvaziamento
- Mulher: a correção da cistocele e a cirurgia da parede vaginal anterior trabalham logo abaixo do trígono e dos óstios ureterais

## Variantes anatômicas

- Óstio ureteral ectópico, geralmente do ureter do polo superior de um rim duplo, abrindo-se abaixo e medialmente ao local normal (regra de Weigert–Meyer); em meninas pode abrir-se na uretra ou no [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) e causar gotejamento constante apesar de micção normal

## Desenvolvimento

Classicamente, ensina-se que se forma onde as extremidades dos ductos mesonéfricos são incorporadas à parede posterior do seio urogenital, o que explica sua superfície lisa característica (alguns textos descrevem uma origem principalmente do seio).

## Doenças relacionadas

- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os três vértices do trígono da bexiga?

Os dois óstios ureterais, acima e lateralmente, e o óstio interno da uretra, abaixo; a prega interuretérica une os óstios ureterais.

## Por que o trígono da bexiga permanece liso com a bexiga cheia ou vazia?

Sua mucosa está firmemente aderida ao músculo subjacente; o restante da mucosa vesical forma pregas quando a bexiga está vazia.

## O que predispõe ao refluxo vesicoureteral no trígono?

Um segmento ureteral intramural curto; normalmente, o trajeto oblíquo através da parede vesical funciona como válvula.

## Segundo a regra de Weigert–Meyer, onde se abre o ureter do polo superior de um rim duplo?

Abaixo e medialmente ao local normal; em meninas pode abrir-se na uretra ou no vestíbulo, causando gotejamento constante apesar de micção normal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
trigonum vesicae TA2 3421

**Espanhol oficial (DeCS)**
Trígono vesical

**Inglês (TA2)**
Trigone of bladder

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/); [25.2 Gross Anatomy of Urine Transport](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-2-gross-anatomy-of-urine-transport) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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