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# Tronco braquiocefálico

O tronco braquiocefálico é o primeiro ramo do arco da aorta, existente só à direita; divide-se em artérias para o lado direito da cabeça e o braço direito.

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## O que é

O primeiro e maior ramo do arco da aorta, à direita.

## O que faz

Divide-se na artéria carótida comum direita (para a cabeça) e na artéria subclávia direita (para o braço).

## O essencial

- Existe apenas à direita: à esquerda, as artérias carótida comum e subclávia nascem separadamente do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/)
- Cruza à frente da traqueia na parte baixa do pescoço; por isso é o vaso em risco numa traqueostomia baixa e na fístula traqueoinominada
- Termina atrás da articulação esternoclavicular direita, onde o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) direito contorna por baixo a artéria subclávia direita que acaba de originar

## Relações

**Trajeto**
A partir do arco, atrás do [manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/), sobe para cima, para trás e para a direita, primeiro à frente e depois à direita da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), terminando atrás da articulação esternoclavicular direita

**Na frente**
Veia braquiocefálica esquerda cruzando-o, o remanescente tímico, as origens dos músculos [esterno-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno-hioideo/) e [esternotireóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternotireoideo/), e o manúbrio

**Atrás**
Traqueia embaixo; a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) direita mais acima

**Lateral**
À sua direita: a veia braquiocefálica direita, a parte superior da [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) e a pleura direita

**Medial**
À sua esquerda: a [artéria carótida comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-comum/) esquerda e o remanescente tímico

## Como localizar

Não é palpável na maioria dos adultos. Sua divisão projeta-se sobre a articulação esternoclavicular direita; em crianças, ou quando o tronco é longo ou tortuoso, pode subir acima da incisura jugular e ser palpado pulsando ali.

## Nos exames de imagem

A angio-TC ou a angiorressonância o mostra como o primeiro e maior ramo do arco, subindo para a direita à frente da traqueia para se dividir atrás da articulação esternoclavicular direita. Antes de uma traqueostomia, procure origem comum com a carótida comum esquerda (arco bovino), estenose, aneurisma ou tronco alto na incisura jugular. O Doppler cervical mostra fluxo vertebral direito invertido no roubo inominado.

## Correlação clínica

- Fístula traqueoinominada: a ponta ou o balonete de uma cânula de traqueostomia erode a artéria; um pequeno sangramento sentinela pode preceder um sangramento maciço
- Um tronco alto na incisura jugular fica em risco durante traqueostomia e cirurgia cervical e pode ser confundido com aneurisma
- A estenose do tronco pode inverter o fluxo na [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) direita (roubo inominado), com sintomas ao esforço do braço e tontura
- Em lactentes, o tronco pode comprimir a face anterior da traqueia (síndrome de compressão pela artéria inominada), uma causa de estridor

## Variantes anatômicas

- Compartilha uma origem comum com a artéria carótida comum esquerda
- Ausente quando há artéria subclávia direita aberrante: a artéria carótida comum direita nasce então isoladamente como primeiro ramo do arco
- Pode originar uma artéria tireóidea ima (em poucos por cento das pessoas), que sobe à frente da traqueia até o istmo da tireoide e pode sangrar numa traqueostomia

## Desenvolvimento

Desenvolve-se a partir do corno direito do saco aórtico, a câmara de saída que alimenta as artérias dos arcos faríngeos; o corno esquerdo correspondente é incorporado ao arco da aorta, razão pela qual só existe tronco à direita.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em quais duas artérias o tronco braquiocefálico se divide, e onde?

Nas artérias carótida comum direita e subclávia direita, atrás da articulação esternoclavicular direita.

## O que é uma fístula traqueoinominada?

A erosão do tronco braquiocefálico, que cruza à frente da traqueia, pela ponta ou pelo balonete de uma cânula de traqueostomia; um pequeno sangramento sentinela pode preceder um sangramento maciço.

## O que a estenose do tronco braquiocefálico causa na artéria vertebral direita?

Inversão do fluxo (roubo inominado), com sintomas ao esforço do braço e tontura.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
truncus brachiocephalicus TA2 4179

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tronco braquiocefálico DeCS D016122

**Inglês (TA2)**
Brachiocephalic trunk

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=28877&filter=ths_termall&q=Tronco%20Braquiocef%C3%A1lico); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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