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# Tronco celíaco

O tronco celíaco é uma artéria curta e larga que sai da aorta e se divide em três para irrigar o estômago, o fígado, o [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/) e parte do pâncreas.

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## O que é

Um ramo curto e largo da face anterior da aorta, logo abaixo do diafragma (em T12), que se divide nas artérias gástrica esquerda, hepática comum e esplênica.

## O que faz

Irriga o estômago, o fígado, a [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/), o baço e parte do pâncreas e do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/).

## O essencial

- Tronco celíaco em T12 (intestino anterior), artéria mesentérica superior em L1 (intestino médio), [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) em L3 (intestino posterior); a dor de cada segmento é sentida no epigástrio, ao redor do umbigo e acima do púbis
- Divisão clássica em três (tripé de Haller) nas artérias gástrica esquerda, hepática comum e esplênica; o padrão dos livros é o mais comum, mas não universal
- O ligamento arqueado mediano do diafragma cruza logo acima dele; um ligamento baixo pode comprimir o tronco, sobretudo na expiração
- As arcadas pancreaticoduodenais o ligam à artéria mesentérica superior, por isso o estreitamento lento de uma das duas geralmente é silencioso

## Relações

**Trajeto**
Sai da face anterior da aorta quando esta emerge do hiato aórtico, segue para frente por apenas um ou dois centímetros acima da borda superior do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) e se divide atrás da bolsa omental

**Acima**
Ligamento arqueado mediano e pilares do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/); o lobo caudado do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) fica acima e à direita

**Abaixo**
Borda superior do pâncreas e [veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/); a [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) sai da aorta logo abaixo

**Na frente**
Bolsa omental e [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/), com o [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) à frente deles

**Lateral**
Os gânglios celíacos e o [plexo celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-celiaco/) o envolvem dos dois lados; os pilares direito e esquerdo do diafragma ficam laterais e posteriores

## Como localizar

Profundo demais para ser palpado: fica no epigástrio, um pouco acima do plano transpilórico. Na ultrassonografia transversal do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) superior, as artérias hepática comum e esplênica saindo dele parecem um pássaro de asas abertas (sinal da gaivota).

## Nos exames de imagem

A angiotomografia com reconstruções sagitais mostra o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior saindo da aorta um acima do outro; uma origem celíaca em gancho e estreitada que piora na expiração sugere compressão pelo ligamento arqueado mediano. O Doppler mede a velocidade do fluxo em sua origem.

## Problemas frequentes

- Aneurisma da [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) (AAA): uma dilatação silenciosa, mais comum em homens idosos fumantes; a ruptura ameaça a vida.

## Como se diagnostica

Rastreamento com ultrassonografia; TC.

## Tratamento

- Acompanhamento dos aneurismas pequenos; correção com endoprótese (stent-graft) pelas artérias da virilha ou cirurgia aberta para os grandes.

## Correlação clínica

- Síndrome do ligamento arqueado mediano (síndrome de Dunbar): dor pós-prandial, perda de peso e sopro epigástrico por compressão do tronco; diagnóstico de exclusão, tratado com a secção do ligamento
- O bloqueio ou neurólise do plexo celíaco, guiado por TC ou ecoendoscopia no nível do tronco, é usado para a dor do câncer de pâncreas
- Quando a origem celíaca está estreitada, o fígado e o estômago podem se encher de forma retrógrada a partir da artéria mesentérica superior pela [artéria gastroduodenal](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-gastroduodenal/); esse fluxo é verificado antes de ligar a artéria gastroduodenal na duodenopancreatectomia

## Variantes anatômicas

- Dois ramos em vez de três, por exemplo um tronco hepatoesplênico com a artéria gástrica esquerda nascendo separadamente
- Tronco celiacomesentérico: o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior compartilham uma origem única (raro); uma única estenose ali pode ameaçar os dois territórios
- As [artérias frênicas inferiores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-frenicas-inferiores/) podem nascer dele em vez da aorta

## Desenvolvimento

Origina-se de um dos ramos ventrais (vitelinos) da aorta dorsal; a persistência do canal longitudinal que liga transitoriamente esses ramos explica o tronco celiacomesentérico.

## Para lembrar

Seus três ramos, em inglês «Left Hand Side»: Left gastric (gástrica esquerda), Hepatic (hepática), Splenic (esplênica).

## Doenças relacionadas

- [Câncer de pâncreas](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pancreas/)
- [Isquemia mesentérica aguda](https://durgical.com/pt/doencas/isquemia-mesenterica-aguda/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que nível nasce o tronco celíaco, e quais são seus três ramos?

Da face anterior da aorta em T12, logo abaixo do hiato aórtico; divide-se nas artérias gástrica esquerda, hepática comum e esplênica.

## Qual território o tronco celíaco irriga, e onde é sentida a dor desse território?

O intestino anterior: do esôfago inferior ao duodeno na papila maior, além do fígado, vesícula biliar, baço e parte do pâncreas; a dor do intestino anterior é sentida no epigástrio.

## O que é a síndrome do ligamento arqueado mediano?

Compressão do tronco celíaco por um ligamento arqueado mediano baixo: dor pós-prandial, perda de peso e sopro epigástrico; diagnóstico de exclusão, tratado com a secção do ligamento.

## Por que o estreitamento lento do tronco celíaco geralmente é silencioso?

As arcadas pancreaticoduodenais o ligam à artéria mesentérica superior, de modo que o fígado e o estômago podem ser irrigados por esse lado.

## O que é o sinal da gaivota na ultrassonografia?

Em um corte transversal do abdome superior, as artérias hepática comum e esplênica saindo do tronco celíaco parecem um pássaro de asas abertas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
truncus coeliacus TA2 4211

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria celíaca DeCS D002445

**Inglês (TA2)**
Celiac trunk

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Plexo celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-celiaco/)
- [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/)
- [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/)
- [Baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/)
- [Pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/)
- [Duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2480); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459241/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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