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# Tronco pulmonar

O tronco pulmonar é a grande artéria que sai do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/); leva sangue pobre em oxigênio em direção aos dois pulmões antes de se dividir.

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## O que é

A grande artéria que sai do ventrículo direito e se divide nas [artérias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-pulmonares/) direita e esquerda.

## O que faz

Leva sangue pobre em oxigênio aos pulmões (uma artéria que transporta sangue «azul»).

## O essencial

- A valva pulmonar é auscultada no 2º espaço intercostal esquerdo junto ao [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) (foco pulmonar); um componente pulmonar hiperfonético da segunda bulha sugere hipertensão pulmonar
- Começa à frente da aorta ascendente e espirala para trás, à esquerda dela, dividindo-se na concavidade do arco da aorta
- Na TC, um tronco pulmonar mais largo que a aorta ascendente no mesmo nível sugere hipertensão pulmonar

## Relações

**Medial**
[Aorta ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-ascendente/), em torno da qual espirala; ambos compartilham uma bainha de [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) seroso

**Lateral**
Aurícula esquerda, com a artéria coronária esquerda emergindo entre os dois

**Atrás**
O [seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/) do pericárdio, que separa ele e a aorta dos átrios e da [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/); em sua extremidade, o brônquio principal esquerdo

**Acima**
Concavidade do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), unida à artéria pulmonar esquerda pelo [ligamento arterial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-arterial/); o plexo cardíaco superficial fica aqui

## Como localizar

A valva pulmonar projeta-se atrás da 3ª cartilagem costal esquerda, perto do esterno, e seus sons são mais bem auscultados no 2º espaço intercostal esquerdo. Na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) frontal, o tronco forma o abaulamento da borda cardíaca esquerda logo abaixo do botão aórtico.

## Nos exames de imagem

Na radiografia de tórax frontal, a borda cardíaca esquerda mostra, de cima para baixo: botão aórtico, tronco pulmonar, [apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) atrial esquerdo e [ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/). Um tronco proeminente sugere hipertensão pulmonar ou dilatação pós-estenótica da valva pulmonar. A TC e a RM medem seu diâmetro comparado ao da aorta ascendente.

## Correlação clínica

- Um êmbolo em sela, a cavaleiro na bifurcação, pode causar insuficiência ventricular direita súbita
- Na cirurgia cardíaca, o seio transverso do pericárdio, atrás do tronco e da aorta, é usado para passar uma pinça ou um cadarço em torno de ambos
- A tetralogia de Fallot estreita a via de saída do ventrículo direito para o tronco; a transposição das grandes artérias o coloca sobre o ventrículo esquerdo

## Desenvolvimento

O tronco arterioso é dividido pelo septo aorticopulmonar espiral, formado com células da crista neural. A falha da septação deixa um tronco arterioso persistente; um septo que não espirala causa transposição das grandes artérias.

## Doenças relacionadas

- [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)
- [Persistência do canal arterial](https://durgical.com/pt/doencas/persistencia-do-canal-arterial/)
- [Tetralogia de Fallot](https://durgical.com/pt/doencas/tetralogia-de-fallot/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se ausculta a valva pulmonar e o que sugere um componente pulmonar hiperfonético da segunda bulha?

No 2º espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno; um componente pulmonar hiperfonético sugere hipertensão pulmonar.

## Na TC, o que sugere um tronco pulmonar mais largo que a aorta ascendente no mesmo nível?

Hipertensão pulmonar.

## Que espaço pericárdico fica atrás do tronco pulmonar e da aorta ascendente, e como é usado na cirurgia?

O seio transverso do pericárdio, que os separa dos átrios e da veia cava superior; passa-se por ele uma pinça ou um cadarço em torno dos dois vasos.

## O que é um êmbolo em sela do tronco pulmonar e o que pode causar?

Um coágulo a cavaleiro na bifurcação do tronco pulmonar; pode causar insuficiência ventricular direita súbita.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
truncus pulmonalis TA2 4075

**Espanhol oficial (DeCS)**
Tronco pulmonar DeCS D011651

**Inglês (TA2)**
Pulmonary trunk

## Relacionado

- [Válvula anterior (pulmonar)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12088); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/).

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