[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Troncos vagais [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Troncos vagais Os troncos vagais são as duas continuações dos nervos vagos sobre o esôfago e o estômago; controlam o ácido gástrico e o movimento do intestino. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=vagal_trunks&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Os dois troncos do nervo vago nas faces anterior e posterior do esôfago quando ele entra no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/). ## O que faz Estimulam o ácido gástrico e o movimento intestinal («repouso e digestão»). ## O essencial - Cada tronco corre ao longo da curvatura menor como um nervo gástrico principal (de Latarjet), que termina em pata de ganso, com ramos para o antro e o piloro - O tronco anterior dá o ramo hepático; o tronco posterior dá o ramo celíaco, que leva fibras vagais ao intestino médio - A vagotomia era uma cirurgia clássica da úlcera péptica; hoje é rara, pois o tratamento do H. pylori e os fármacos antissecretores a substituíram ## Relações **Trajeto** Formados a partir do plexo esofágico acima do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/), passam pelo hiato esofágico (T10) sobre o esôfago e se espalham sobre o [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) no [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/), junto aos vasos gástricos esquerdos **Na frente** Tronco anterior na face anterior do esôfago abdominal, sob o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/), com o lobo esquerdo do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) na frente **Atrás** Tronco posterior no tecido frouxo atrás do esôfago, muitas vezes separado de sua parede, em direção ao pilar direito e à aorta ## Como localizar Na cirurgia do hiato e do esôfago, o tronco anterior é visto como um cordão branco na face anterior do esôfago logo abaixo do hiato; o tronco posterior é encontrado atrás do esôfago, muitas vezes afastado de sua parede. ## Nos exames de imagem Não são vistos nos exames de imagem de rotina. Os troncos anterior e posterior ficam sobre o esôfago quando ele atravessa o diafragma, de modo que o hiato esofágico e a junção esofagogástrica são os pontos de referência. Sua relevância é indireta: o esofagograma baritado ou a TC mostram uma hérnia de hiato, cujo reparo os põe em risco, e após vagotomia ou essa cirurgia uma cintilografia de esvaziamento gástrico pode mostrar esvaziamento lentificado. ## Problemas frequentes - A dor do câncer de [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) pode ser aliviada bloqueando-o com uma injeção (bloqueio do [plexo celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-celiaco/)). ## Correlação clínica - A vagotomia troncular reduzia o ácido, mas lentificava o esvaziamento gástrico, por isso exigia uma cirurgia de drenagem (piloroplastia); a vagotomia superseletiva seccionava apenas os ramos para o corpo secretor de ácido e preservava a pata de ganso - Um ramo não identificado do tronco posterior para o fundo (o nervo criminoso de Grassi) era apontado como causa de recidiva da úlcera após vagotomia - A lesão na fundoplicatura, na cirurgia bariátrica ou na esofagectomia pode causar esvaziamento gástrico lentificado, diarreia ou síndrome de dumping - As aferências vagais levam plenitude, náusea e saciedade, não a principal dor visceral ## Variantes anatômicas - Pode haver dois ou mais troncos anteriores ou posteriores, uma das causas de vagotomia incompleta ## Desenvolvimento O estômago gira cerca de 90 graus no sentido horário (visto de cima) durante o desenvolvimento, levando o vago esquerdo para a frente e o vago direito para trás. ## Para lembrar LARP (do inglês): o vago esquerdo (Left) fica Anterior; o direito (Right), Posterior. ## Doenças relacionadas - [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual nervo vago forma cada tronco vagal, e por quê? O tronco anterior é sobretudo o vago esquerdo, e o posterior, sobretudo o direito, porque o estômago gira cerca de 90 graus no sentido horário (visto de cima) durante o desenvolvimento. ## Por qual abertura os troncos vagais entram no abdome? Pelo hiato esofágico do diafragma, em T10, sobre o esôfago. ## Quais ramos nomeados dão os troncos vagais anterior e posterior? Anterior: o ramo hepático. Posterior: o ramo celíaco para o intestino médio. Cada um continua como nervo de Latarjet ao longo da curvatura menor e termina em pata de ganso para o antro e o piloro. ## Por que a vagotomia troncular exigia uma cirurgia de drenagem, como a piloroplastia? Reduzia o ácido, mas lentificava o esvaziamento gástrico; a vagotomia superseletiva preservava a pata de ganso e evitava isso. ## O que é o nervo criminoso de Grassi? Um ramo do tronco vagal posterior para o fundo; se não fosse identificado na vagotomia, era apontado como causa de recidiva da úlcera. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** truncus vagalis anterior; truncus vagalis posterior TA2 6674 **Espanhol oficial (DeCS)** Troncos vagales anterior y posterior **Inglês (TA2)** Anterior vagal trunk ## Relacionado - [Esôfago (parte abdominal)](https://durgical.com/pt/anatomia/esofago/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Anterior Vagus Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547696/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-vagais/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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