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# Tubas uterinas

As tubas uterinas (de Falópio) são dois tubos finos que vão do útero aos ovários; captam o óvulo e o levam, ou levam o embrião inicial, até o útero.

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## O que é

As duas tubas uterinas (trompas de Falópio), do útero até cada ovário.

## O que faz

Conduzem o óvulo e o embrião inicial em direção ao útero.

## O essencial

- As tubas comunicam a cavidade peritoneal com o exterior através do útero e da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/): uma via para infecção ascendente e a base dos testes de permeabilidade tubária
- São revestidas por células ciliadas e secretoras (intercalares); os cílios batem em direção ao útero, auxiliados pelo peristaltismo muscular, e a lesão por infecção ou tabagismo retarda o transporte e aumenta o risco de gravidez ectópica
- A tuba é o local da grande maioria das gestações ectópicas, mais frequentemente na ampola

## Relações

**Trajeto**
Partem do corno uterino lateralmente na margem livre superior do ligamento largo ([mesossalpinge](https://durgical.com/pt/anatomia/mesossalpinge/)), arqueando-se sobre o ovário para se abrir ao seu lado

**Abaixo**
Mesossalpinge, [ligamento útero-ovárico](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-utero-ovarico/) e [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/)

**Na frente**
[Ligamento redondo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-redondo-do-utero/), que deixa o útero logo abaixo e à frente da tuba

**Lateral**
Parede lateral da pelve e fossa ovárica; à direita, o [apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) fica próximo; à esquerda, o [colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/)

## Como localizar

Não são palpáveis quando normais. Na laparoscopia, cada tuba é seguida para fora a partir do ângulo superior do útero, na margem livre superior do ligamento largo, com o ligamento redondo saindo logo à frente e abaixo; o ovário fica sob sua extremidade lateral.

## Exame físico

- Cromotubagem na laparoscopia: o corante injetado pelo colo deve ser visto extravasando pelas extremidades fimbriadas; a ausência de extravasamento significa tuba obstruída

## Nos exames de imagem

As tubas normais são difíceis de ver na ultrassonografia. A hidrossalpinge é uma estrutura tubular ou em forma de salsicha, cheia de líquido, separada do ovário, com pregas incompletas; a histerossalpingografia (HSG) e a sonografia com contraste avaliam a permeabilidade mostrando o contraste preenchendo as tubas e extravasando livremente para o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/).

## Problemas frequentes

- Gravidez ectópica (uma gravidez que se implanta na tuba).
- Infecção (doença inflamatória pélvica), que pode cicatrizar e obstruir as tubas e causar infertilidade.

## Como se diagnostica

Ultrassonografia e dosagem do hormônio da gravidez (hCG) na gravidez ectópica; testes de permeabilidade tubária na infertilidade.

## Tratamento

- Laqueadura tubária ou retirada das tubas (salpingectomia) como contracepção definitiva.
- A gravidez ectópica é tratada com medicamento (metotrexato) ou cirurgia.

## Correlação clínica

- A doença inflamatória pélvica deixa cicatrizes nas tubas: infertilidade por fator tubário, hidrossalpinge e maior risco de gravidez ectópica
- Peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh–Curtis): a infecção sobe das tubas abertas pela goteira paracólica até a cápsula hepática
- À direita, uma gravidez ectópica tubária ou um abscesso tubo-ovariano pode simular apendicite, porque a tuba fica perto do apêndice
- A salpingectomia oportunística na histerectomia ou na esterilização é cada vez mais usada, já que se acredita que muitos cânceres serosos de alto grau começam nas fímbrias

## Desenvolvimento

As tubas se formam a partir das partes superiores não fundidas dos ductos paramesonéfricos (de Müller); a abertura em funil é a abertura original do ducto no celoma.

## Doenças relacionadas

- [Gravidez ectópica](https://durgical.com/pt/doencas/gravidez-ectopica/)
- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que parte das tubas uterinas ocorre a maioria das gestações ectópicas?

Na ampola; a tuba uterina é o local da grande maioria das gestações ectópicas.

## Como a doença inflamatória pélvica afeta as tubas uterinas?

Deixa cicatrizes: infertilidade por fator tubário, hidrossalpinge e maior risco de gravidez ectópica.

## O que é a síndrome de Fitz-Hugh–Curtis?

Peri-hepatite: a infecção sobe das tubas uterinas abertas pela goteira paracólica até a cápsula hepática.

## O que a cromotubagem mostra quando as tubas uterinas estão pérvias?

O corante injetado pelo colo extravasa pelas extremidades fimbriadas na laparoscopia; a ausência de extravasamento significa tuba obstruída.

## Por que a salpingectomia oportunística é cada vez mais feita na histerectomia ou na esterilização?

Acredita-se que muitos cânceres serosos de alto grau começam nas fímbrias das tubas uterinas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
tuba uterina TA2 3486

**Espanhol oficial (DeCS)**
Trompas uterinas DeCS D005187

**Inglês (TA2)**
Uterine tube

## Relacionado

- [Fundo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/fundo-do-utero/)
- [Istmo da tuba uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/istmo-da-tuba-uterina/)
- [Mesossalpinge](https://durgical.com/pt/anatomia/mesossalpinge/)
- [Artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/)
- [Artéria ovárica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ovarica/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5288); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547660/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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