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# Ulna

A ulna é o osso do antebraço do lado do dedo mínimo; forma a dobradiça do cotovelo e é o eixo fixo em torno do qual o rádio gira.

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## O que é

O osso do antebraço do lado do dedo mínimo; o seu gancho (olécrano) é a ponta do cotovelo.

## O que faz

Forma a dobradiça do cotovelo com o úmero e é o eixo fixo em torno do qual o rádio gira.

## O essencial

- Fratura de Monteggia: fratura proximal da ulna com luxação da cabeça do rádio; a luxação passa facilmente despercebida se a linha radiocapitelar não for verificada
- Tríade terrível do cotovelo: luxação posterior com fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide, uma lesão muito instável
- Variância ulnar (comprimento da cabeça da ulna em relação ao rádio): a variância positiva está associada à impactação ulnocarpal e ao desgaste do [CFCT](https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/), a negativa à doença de Kienböck

## Relações

**Acima**
Olécrano com o [tendão do tríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-triceps/) e a [bolsa do olécrano](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-do-olecrano/) sobre ele; a incisura troclear envolve a tróclea do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)

**Na frente**
Processo coronoide com o [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) na tuberosidade da ulna; [flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) e [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/) na face anterior da diáfise; a [artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/) e o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) descem sob o [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/)

**Medial**
Ligamento colateral ulnar (do cotovelo) no tubérculo sublime do processo coronoide; o nervo ulnar entra no antebraço pelo espaço entre as cabeças umeral e ulnar do flexor ulnar do carpo

**Lateral**
Incisura radial para a cabeça do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/), mantida pelo ligamento anular; a membrana interóssea até o rádio; o [supinador](https://durgical.com/pt/anatomia/supinador/) a partir da crista do músculo supinador

**Atrás**
Margem posterior subcutânea em toda a sua extensão; [ancôneo](https://durgical.com/pt/anatomia/anconeo/) ao lado do olécrano; [extensor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-ulnar-do-carpo/) em seu sulco ao lado do processo estiloide

## Como localizar

O olécrano é a ponta do cotovelo, e a margem posterior é seguida sob a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) até o punho. A cabeça da ulna é a saliência arredondada no dorso do lado do dedo mínimo do punho com o antebraço pronado; o processo estiloide fica logo atrás e distal a ela.

## Nos exames de imagem

Um perfil verdadeiro do cotovelo mostra as fraturas do olécrano e do processo coronoide; as radiografias do antebraço incluem o cotovelo e o punho. A variância ulnar é medida em uma incidência PA do punho em rotação neutra (ombro abduzido, cotovelo fletido a 90°), porque a pronação e a preensão fazem a ulna parecer mais longa.

## Problemas frequentes

- Fratura do olécrano (ponta do cotovelo) por queda sobre o cotovelo.
- Fratura da diáfise por golpe direto ao levantar o braço para proteger a cabeça (fratura «do cassetete»).
- Fratura do processo estiloide da ulna junto com uma fratura da extremidade distal do rádio.

## Como se diagnostica

Radiografias do cotovelo, do antebraço e do punho (as duas articulações do antebraço são sempre avaliadas).

## Tratamento

- Gesso ou tala para fraturas estáveis, sem desvio.
- Cirurgia (fios, placa ou parafusos) para fraturas desviadas do olécrano ou da diáfise.

## Correlação clínica

- As fraturas desviadas do olécrano são afastadas pelo tríceps e perdem a extensão ativa do cotovelo; o nervo ulnar fica próximo do material de fixação
- As fraturas da base do processo estiloide da ulna podem envolver a inserção do CFCT na fóvea e desestabilizar a articulação radioulnar distal
- As fraturas do processo coronoide indicam luxação ou instabilidade recente do cotovelo, mesmo quando a articulação já voltou ao lugar

## Variantes anatômicas

- A variância ulnar difere entre as pessoas e entre grupos étnicos, e muda com a rotação do antebraço e a preensão
- A sinostose radioulnar congênita é rara e muitas vezes bilateral

## Desenvolvimento

O centro do olécrano aparece por volta dos 9 a 10 anos (o O de CRITOE) e pode se ossificar a partir de mais de uma peça; antes de se fundir na adolescência, a fise pode ser confundida com fratura, e uma incidência comparativa do outro cotovelo ajuda.

## Doenças relacionadas

- [Luxação do cotovelo](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-cotovelo/)
- [Bursite do olécrano](https://durgical.com/pt/doencas/bursite-do-olecrano/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é a fratura de Monteggia da ulna, e o que passa facilmente despercebido?

Uma fratura proximal da ulna com luxação da cabeça do rádio; a luxação passa despercebida se a linha radiocapitelar não for verificada.

## O que compõe a tríade terrível do cotovelo?

Luxação posterior do cotovelo com fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide da ulna: uma lesão muito instável.

## Quais condições estão associadas à variância ulnar positiva e à negativa?

Variância positiva: impactação ulnocarpal e desgaste do CFCT. Variância negativa: doença de Kienböck.

## Por que as fraturas desviadas do olécrano da ulna perdem a extensão ativa do cotovelo?

O tríceps, que se insere no olécrano, afasta os fragmentos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ulna TA2 1230

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ulna

**Inglês (TA2)**
Ulna

## Relacionado

- [Artérias interósseas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-interosseas/)
- [Ancôneo](https://durgical.com/pt/anatomia/anconeo/)
- [Ligamento anular do rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-anular-do-radio/)
- [Abdutor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-longo-do-polegar/)
- [Braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)
- [Cartilagem do cotovelo (úmero)](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-cotovelo/)
- [Cartilagem da cabeça do rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cabeca-do-radio/)
- [Cartilagem da incisura troclear](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-incisura-troclear/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Ulna](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547749/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545260/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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