[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Ureteres [Sistema urinário](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-urinario/) · [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Ureteres Os ureteres são dois tubos musculares finos que levam a urina dos [rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) à bexiga em ondas; os cálculos renais podem ficar presos neles. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&select=ureters&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Os dois tubos finos que levam a urina dos rins até a bexiga, cruzando os vasos ilíacos. ## O que faz Drenam a urina. São identificados e protegidos na cirurgia lombar anterior. ## O essencial - Os cálculos impactam onde o ureter se estreita; a junção ureterovesical, onde ele atravessa a parede da bexiga, é o local mais frequente - Na pelve, passa por baixo da artéria uterina ao lado do [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) (mulher) e por baixo do ducto deferente (homem): «água sob a [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) » em ambos os sexos - A cólica acompanha o cálculo: dor lombar enquanto ele está alto, depois dor irradiada para a virilha e os lábios ou o [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/) à medida que desce - Locais clássicos de lesão cirúrgica: a abertura superior da pelve ao lado do [ligamento suspensor do ovário](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-suspensor-do-ovario/), o cruzamento com a artéria uterina e as proximidades da cúpula vaginal ## Relações **Trajeto** A partir da [pelve renal](https://durgical.com/pt/anatomia/pelve-renal/), desce retroperitonealmente sobre o [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/), entra na pelve sobre a bifurcação da ilíaca comum, desce pela parede lateral à frente da [artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/) e depois se volta para a frente e medialmente até a base da bexiga **Na frente** [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/): os vasos gonadais o cruzam; o [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) (direito) ou o [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) sigmoide (esquerdo). Pelve: a [artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) (mulher) ou o [ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/) (homem) arqueia-se sobre ele **Atrás** Psoas maior e [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/), depois a bifurcação da artéria ilíaca comum na abertura superior da pelve **Medial** [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) (ureter direito) e parte abdominal da aorta (ureter esquerdo); na pelve, o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) da parede lateral ## Como localizar Não palpável. Na cirurgia, é encontrado na abertura superior da pelve cruzando a bifurcação ilíaca, sob o peritônio da parede lateral, e reconhecido por seu peristaltismo ao ser tocado; na mulher, é seguido até a artéria uterina antes de se pinçarem os vasos pélvicos. ## Nos exames de imagem A TC sem contraste é o exame padrão para cálculos; a urotomografia mostra todo o trajeto e eventual extravasamento. Na radiografia simples, seu trajeto passa perto das extremidades dos processos transversos lombares, sobre a articulação sacroilíaca e em direção à espinha isquiática; flebólitos pélvicos podem simular cálculos. ## Correlação clínica - Seu sangue chega pelo lado medial no abdome e pelo lado lateral na pelve; por isso os cirurgiões preservam sua bainha (adventícia) ao mobilizá-lo - Mulher: forma o limite posterior da fossa ovárica, de modo que massas ovarianas e endometriose da parede lateral podem acometê-lo - Uma lesão cirúrgica não reconhecida pode manifestar-se dias depois com dor no flanco, febre ou perda de urina pela [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) (fístula ureterovaginal) - Tumores pélvicos volumosos, câncer do colo do útero ou o útero gravídico podem comprimi-lo e causar hidronefrose, mais frequentemente à direita na gestação ## Variantes anatômicas - Ureter duplo, parcial (bífido) ou completo, uma das anomalias mais comuns do trato urinário - Obstrução congênita da junção ureteropélvica, causa comum de hidronefrose detectada antes do nascimento - Ureter retrocava (lado direito, passando atrás da veia cava inferior), raro ## Desenvolvimento Desenvolve-se a partir do broto ureteral, uma evaginação do ducto mesonéfrico que também induz o rim; a divisão precoce do broto origina ureter bífido ou duplo. ## Doenças relacionadas - [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - [Lesão renal aguda](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-renal-aguda/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde os cálculos ureterais impactam com mais frequência? Na junção ureterovesical, onde o ureter atravessa a parede da bexiga, um de seus estreitamentos. ## Qual estrutura cruza sobre o ureter pélvico na mulher e no homem? A artéria uterina na mulher e o ducto deferente no homem («água sob a ponte»). ## Quais são os locais clássicos de lesão cirúrgica do ureter? A abertura superior da pelve ao lado do ligamento suspensor do ovário, o cruzamento com a artéria uterina e as proximidades da cúpula vaginal. ## Por que os cirurgiões preservam a adventícia ureteral ao mobilizar o ureter? Seu sangue chega pelo lado medial no abdome e pelo lado lateral na pelve, correndo na bainha. ## Como pode manifestar-se uma lesão cirúrgica do ureter não reconhecida? Dias depois, com dor no flanco, febre ou perda de urina pela vagina (fístula ureterovaginal). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ureter TA2 3394 **Espanhol oficial (DeCS)** Uréter DeCS D014513 **Inglês (TA2)** Ureter ## Relacionado - [Artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) - [Ureter sob a artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/ureter-sob-a-arteria-uterina/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14912); [Anatomy, Abdomen and Pelvis Ureter](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532980/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/