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# Uretra feminina

A uretra feminina é o tubo curto, de cerca de 4 cm, que leva a urina da bexiga para fora; por ser curta, as infecções urinárias são comuns nas mulheres.

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## O que é

Um tubo curto, de cerca de 4 cm, da bexiga até o vestíbulo, embutido na parede anterior da vagina.

## O que faz

Conduz a urina para fora; seus esfíncteres a mantêm fechada entre as micções.

## O essencial

- Além do comprimento curto, a atividade sexual e a queda do estrogênio após a menopausa também aumentam o risco de infecção do trato urinário
- Incontinência urinária de esforço: quando a sustentação abaixo dela (a rede da parede vaginal anterior) ou seu esfíncter enfraquecem, há perda de urina quando a pressão abdominal sobe
- Divertículo uretral: tríade clássica de disúria, gotejamento pós-miccional e dispareunia

## Relações

**Atrás**
A parede anterior da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/), à qual está fundida na maior parte de seu comprimento

**Na frente**
A [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/), os ligamentos pubouretrais e o plexo venoso retropúbico

**Lateral**
O [esfíncter externo da uretra](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-da-uretra/) e o compressor da uretra ao redor de seu terço médio; as bordas mediais do levantador do ânus ao seu lado

**Trajeto**
A partir do óstio interno da uretra, no colo vesical, desce e segue para a frente através do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/) e da [membrana do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-do-perineo/), abrindo-se no [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) à frente do óstio da vagina

## Como localizar

O óstio externo é visto no vestíbulo, entre a glande do [clitóris](https://durgical.com/pt/anatomia/clitoris/) à frente e o óstio da vagina atrás. Após a menopausa, pode situar-se mais acima, logo dentro do orifício vaginal, o que pode dificultar o cateterismo.

## Exame físico

- Teste do cotonete: um cotonete na uretra oscila num grande ângulo ao esforço, indicando hipermobilidade uretral
- Pressão ao longo da parede vaginal anterior: pus ou líquido saindo pelo meato sugere divertículo uretral ou glândulas parauretrais infectadas

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia transperineal e a RM mostram a uretra, seu esfíncter e eventual divertículo; a RM é o melhor exame para o divertículo. A uretrocistografia miccional mostra seu enchimento durante a micção.

## Problemas frequentes

- Por ser curta, as infecções da bexiga são mais comuns que nos homens.
- Incontinência urinária de esforço quando seu suporte enfraquece.

## Como se diagnostica

Exames de urina; exame físico com teste da tosse; estudo urodinâmico em alguns casos.

## Tratamento

- Treinamento do assoalho pélvico; sling de uretra média para a incontinência de esforço.

## Correlação clínica

- O cateterismo é mais fácil do que no homem porque ela é curta e retilínea, embora o meato possa ser confundido com o óstio da vagina
- A lesão traumática da uretra é muito mais rara do que no homem; quando ocorre, geralmente acompanha uma fratura da pelve e, muitas vezes, uma laceração vaginal

## Desenvolvimento

Provém do seio urogenital. As glândulas parauretrais (de Skene), que se abrem ao lado do meato, são homólogas da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/).

## Doenças relacionadas

- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- [Tricomoníase](https://durgical.com/pt/doencas/tricomoniase/)
- [Incontinência urinária de esforço](https://durgical.com/pt/doencas/incontinencia-urinaria-de-esforco/)
- [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que as infecções do trato urinário são mais comuns nas mulheres do que nos homens?

A uretra feminina é curta (cerca de 4 cm); a atividade sexual e a queda do estrogênio após a menopausa também aumentam o risco.

## O que mostra um teste do cotonete positivo?

Hipermobilidade uretral: um cotonete na uretra oscila num grande ângulo ao esforço.

## O que causa a incontinência urinária de esforço pela uretra feminina?

O enfraquecimento da sustentação abaixo dela (a rede da parede vaginal anterior) ou de seu esfíncter, com perda de urina quando a pressão abdominal sobe.

## Por que o cateterismo da uretra feminina pode ser mais difícil após a menopausa?

O meato pode situar-se mais acima, logo dentro do orifício vaginal, e ser confundido com o óstio da vagina.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
urethra feminina TA2 3426

**Espanhol oficial (DeCS)**
Uretra femenina DeCS D014521

**Inglês (TA2)**
Female urethra

## Relacionado

- [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/)
- [Vestíbulo da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo-da-vagina/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14919); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482438/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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