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[Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/)

# V1 oftálmico

O nervo oftálmico (V1), o ramo superior do nervo trigêmeo, dá sensibilidade à fronte, pálpebra superior, superfície do olho e ponta do nariz.

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## O que é

O ramo superior do trigêmeo, para a testa, o olho e o nariz.

## O que faz

Sensibilidade da testa, da pálpebra superior, da [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) e da ponta do nariz; o herpes-zóster aqui ameaça o olho.

## O essencial

- Herpes-zóster oftálmico: vesículas na ponta ou na lateral do nariz (sinal de Hutchinson) indicam acometimento do ramo nasociliar e maior risco para o olho
- Via aferente do reflexo corneano pelo nervo nasociliar; a perda do reflexo corneano pode ser um sinal precoce de tumor do ângulo pontocerebelar
- É a menor divisão e puramente sensitiva; corre na parede lateral do seio cavernoso, por isso doenças do seio podem causar dormência na fronte
- Um bloqueio do nervo supraorbital na [incisura supraorbital](https://durgical.com/pt/anatomia/incisura-supraorbital/) anestesia a fronte e o couro cabeludo até o vértice

## Relações

**Trajeto**
Do [gânglio trigeminal](https://durgical.com/pt/anatomia/ganglio-trigeminal/) para a frente na parede lateral do [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/); logo antes da [fissura orbital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/), divide-se: os nervos lacrimal e frontal passam acima do [anel tendíneo comum](https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/), o nervo nasociliar através dele; o nervo frontal termina na fronte como nervos supraorbital e supratroclear

**Acima**
Na parede do seio cavernoso, o [nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) e o [nervo troclear (IV)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-troclear/)

**Abaixo**
O nervo maxilar V2, o mais baixo na parede lateral do seio cavernoso

**Medial**
Dentro do seio cavernoso, a [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) e o [nervo abducente (VI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-abducente/)

## Como localizar

Seu território cutâneo vai da pálpebra superior e do dorso e da ponta do nariz, subindo pela fronte, até o vértice. A incisura supraorbital é palpada na margem orbital superior, na junção do terço medial com os dois terços laterais.

## Exame físico

- Reflexo corneano: tocar a borda da córnea faz os dois olhos piscarem; ausência de piscar em ambos os olhos ao tocar um lado indica lesão aferente (V1) desse lado, enquanto um olho que nunca pisca indica problema do nervo facial desse lado
- Toque leve e picada na fronte, comparados com o outro lado

## Nos exames de imagem

É visto sobretudo pelo seu entorno. A RM com contraste, coronal e axial, acompanha-o na parede lateral do seio cavernoso até a fissura orbital superior; uma massa ou trombose no seio alarga essa parede ou altera seu realce. A TC com janela óssea mostra a incisura supraorbital e fraturas do teto da órbita. No herpes-zóster oftálmico, a imagem serve para as complicações.

## Correlação clínica

- O zóster oftálmico pode causar ceratite, uveíte e cicatrizes corneanas, por isso o olho é examinado mesmo quando apenas a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) parece afetada
- A sinusite frontal e etmoidal é sentida na fronte e entre os olhos pelos ramos de V1
- Síndrome da fissura orbital superior: III, IV, V1 e VI afetados juntos, com olho imóvel, ptose e dormência na fronte

## Variantes anatômicas

- O nervo supraorbital sai por uma incisura em muitas pessoas e por um forame ósseo completo em outras; um forame pode ficar um pouco acima da margem orbital, o que importa ao fazer um bloqueio

## Para lembrar

Seus três ramos, mnemônico em inglês «NFL»: Nasociliar, Frontal, Lacrimal.

## Doenças relacionadas

- [Enxaqueca](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/)
- [Neuralgia do trigêmeo](https://durgical.com/pt/doencas/neuralgia-do-trigemeo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é o sinal de Hutchinson no herpes-zóster oftálmico?

Vesículas na ponta ou na lateral do nariz: o ramo nasociliar de V1 está acometido e o olho corre maior risco.

## Quais são os três ramos do nervo oftálmico V1?

Nasociliar, frontal e lacrimal (NFL); o frontal termina como os nervos supraorbital e supratroclear.

## No reflexo corneano, o que indica a ausência de piscar em ambos os olhos ao tocar uma córnea?

Uma lesão aferente do nervo oftálmico V1 desse lado; um olho que nunca pisca aponta para o nervo facial.

## Quais nervos são afetados juntos na síndrome da fissura orbital superior?

III, IV, V1 e VI: olho imóvel, ptose e dormência na fronte.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus ophthalmicus TA2 6196

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio Oftálmico DeCS D009882

**Inglês (TA2)**
Ophthalmic nerve

## Relacionado

- [Fissura orbital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10075&filter=ths_termall&q=Ophthalmic%20Nerve); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/); [Anatomy, Head and Neck: Eye Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549919/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Exterior of the Skull (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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