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# V3 mandibular

O nervo mandibular (V3), o ramo inferior do nervo trigêmeo, dá sensibilidade à parte inferior da face e aos dentes inferiores e move os músculos da mastigação.

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## O que é

O ramo inferior do trigêmeo, através do forame oval até a mandíbula.

## O que faz

Sensibilidade da parte inferior da face e dos dentes; aciona os músculos da mastigação.

## O essencial

- É a única divisão do trigêmeo com fibras motoras: uma lesão enfraquece a mastigação e, ao abrir a boca, a [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) desvia para o lado fraco, empurrada pelo pterigóideo lateral sadio
- Abaixo do forame oval, divide-se num tronco anterior pequeno, principalmente motor (seu único ramo sensitivo é o nervo bucal), e num tronco posterior maior (nervos auriculotemporal, lingual e alveolar inferior)
- O nervo auriculotemporal leva fibras parassimpáticas do glossofaríngeo, do gânglio ótico à [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/); após cirurgia da parótida, isso pode causar sudorese gustatória (síndrome de Frey)
- Otalgia referida: problemas dos dentes inferiores, da [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) ou da articulação temporomandibular podem ser sentidos no ouvido pelo nervo auriculotemporal

## Relações

**Trajeto**
Do [gânglio trigeminal](https://durgical.com/pt/anatomia/ganglio-trigeminal/), unido à raiz motora, desce direto pelo [forame oval](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-oval/) (não entra no [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/)) até a fossa infratemporal, onde se divide em seus dois troncos

**Medial**
O tensor do véu palatino, o gânglio ótico fixado à sua face medial e, além deles, a [tuba auditiva](https://durgical.com/pt/anatomia/tuba-auditiva/)

**Lateral**
O [pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/), que o recobre na fossa infratemporal

**Atrás**
A [artéria meníngea média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-meningea-media/) a caminho do [forame espinhoso](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-espinhoso/); o nervo auriculotemporal se divide em torno dela

## Como localizar

O tronco fica profundamente ao arco zigomático e à incisura da mandíbula, a via usada para um bloqueio extraoral do nervo mandibular. Sua função motora é palpada no [masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/) e no temporal quando os dentes são cerrados.

## Exame físico

- Abertura da boca contra resistência: desvio para um lado aponta para fraqueza do pterigóideo lateral desse lado (V3)
- Cerrar os dentes: palpa-se o volume do masseter e do temporal; atrofia de um lado sugere lesão do neurônio motor inferior
- Sensibilidade no queixo, no lábio inferior e na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) à frente da orelha, comparada com o outro lado

## Nos exames de imagem

A RM com contraste, coronal e axial, acompanha-o pelo forame oval até o espaço mastigatório. A disseminação perineural de um câncer de [cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) aparece como espessamento e realce ao longo do nervo, com forame oval alargado na TC. A denervação de longa data deixa os músculos da mastigação desse lado pequenos e gordurosos. A TC com janela óssea mostra o forame oval na base do crânio.

## Correlação clínica

- Síndrome do queixo dormente: a dormência do queixo e do lábio inferior pode ser o primeiro sinal de câncer disseminado para a mandíbula ou a base do crânio
- Tumores da nasofaringe e da base do crânio podem se disseminar ao longo do nervo pelo forame oval até o crânio
- Um bloqueio do nervo mandibular pela incisura da mandíbula anestesia toda a divisão para cirurgias ou procedimentos para dor

## Desenvolvimento

É o nervo do primeiro arco faríngeo (mandibular) e inerva os músculos que vêm dele: os músculos da mastigação, o [milo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/milo-hioideo/), o ventre anterior do [digástrico](https://durgical.com/pt/anatomia/digastrico/), o tensor do [tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) e o tensor do véu palatino.

## Doenças relacionadas

- [Neuralgia do trigêmeo](https://durgical.com/pt/doencas/neuralgia-do-trigemeo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por qual forame o nervo mandibular V3 sai do crânio e ele passa pelo seio cavernoso?

O forame oval; desce direto e não entra no seio cavernoso.

## Quais são os principais ramos do tronco posterior do nervo mandibular V3?

Os nervos auriculotemporal, lingual e alveolar inferior; o tronco anterior é principalmente motor, com o nervo bucal como seu único ramo sensitivo.

## O que é a síndrome de Frey e qual ramo do nervo mandibular V3 está envolvido?

Sudorese gustatória após cirurgia da parótida; o nervo auriculotemporal leva fibras parassimpáticas do glossofaríngeo, do gânglio ótico à glândula parótida.

## A síndrome do queixo dormente pode ser o primeiro sinal de quê?

De câncer disseminado para a mandíbula ou a base do crânio, afetando o território do nervo mandibular V3 no queixo e no lábio inferior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
divisio anterior nervi mandibularis TA2 6249

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio Mandibular DeCS D008340

**Inglês (TA2)**
Anterior division of mandibular nerve

## Relacionado

- [Forame oval](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-oval/)
- [Masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/)
- [Temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/temporal/)
- [Pterigóideo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-medial/)
- [Pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/)
- [Milo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/milo-hioideo/)
- [Digástrico](https://durgical.com/pt/anatomia/digastrico/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8512); [Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507820/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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