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# Válvula anterior da valva tricúspide

A válvula anterior é a maior das três cúspides da valva tricúspide, entre o átrio e o ventrículo direitos; fecha a parte da frente do orifício.

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## O que é

A maior cúspide da valva tricúspide, na frente.

## O que faz

Fecha a parte anterior do orifício da valva.

## O essencial

- É a válvula tricúspide maior e mais móvel; pende como uma cortina entre o óstio atrioventricular direito e a via de saída
- A valva tricúspide se fecha junto com a valva mitral no início da sístole, produzindo a primeira bulha (B1)
- Insuficiência tricúspide: sopro holossistólico na margem esternal esquerda inferior que aumenta na inspiração (sinal de Rivero-Carvallo)

## Relações

**Acima**
Crista supraventricular e o infundíbulo que sobe até a valva do [tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/)

**Medial**
Válvula septal da tricúspide, unida na comissura anterosseptal perto do septo membranáceo

**Abaixo**
[Cordas tendíneas](https://durgical.com/pt/anatomia/cordas-tendineas/) para o músculo papilar anterior, o maior dos [músculos papilares do ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-papilares-do-ventriculo-direito/); a válvula posterior da tricúspide encontra-se com ela na comissura anteroposterior

## Como localizar

Os sons tricúspides são mais bem auscultados na margem esternal esquerda inferior, do 4º ao 5º espaço intercostal. Os sopros das câmaras direitas aumentam na inspiração, que eleva o retorno venoso ao coração direito; a insuficiência grave acrescenta grandes ondas sistólicas no pulso venoso jugular e pode tornar o [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) pulsátil.

## Nos exames de imagem

Ecocardiografia: a janela apical de quatro câmaras mostra a valva com a válvula septal; as janelas de via de entrada do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) e do eixo curto paraesternal mostram claramente a válvula anterior. O Doppler colorido gradua a insuficiência, e a velocidade do jato estima a pressão sistólica do ventrículo direito.

## Problemas frequentes

- Insuficiência tricúspide, geralmente porque o ventrículo direito está aumentado (doença pulmonar ou do coração esquerdo).
- Endocardite em pessoas que usam drogas injetáveis.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma.

## Tratamento

- Tratar a causa; reparo cirúrgico (anel) durante outra cirurgia cardíaca; dispositivos por cateter estão surgindo.

## Correlação clínica

- A endocardite das câmaras direitas em pessoas que usam drogas injetáveis afeta mais frequentemente a valva tricúspide; seus êmbolos sépticos vão para os pulmões, não para o cérebro
- Anomalia de Ebstein: as válvulas septal e posterior estão deslocadas em direção ao ápice, enquanto a válvula anterior é grande e em forma de vela
- Os eletrodos de marca-passo e de desfibrilador atravessam a valva e podem tracionar ou perfurar uma válvula, causando insuficiência

## Desenvolvimento

As válvulas livres das valvas atrioventriculares formam-se onde a borda do canal atrioventricular é escavada e descolada da parede ventricular. Na anomalia de Ebstein, essa separação falha principalmente nas válvulas septal e posterior, de modo que a anterior é preservada e grande.

## Doenças relacionadas

- [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a válvula maior e mais móvel da valva tricúspide?

A válvula anterior da tricúspide, que pende como uma cortina entre o óstio atrioventricular direito e a via de saída.

## Que sopro produz a insuficiência tricúspide, e o que é o sinal de Rivero-Carvallo?

Um sopro holossistólico na margem esternal esquerda inferior; sinal de Rivero-Carvallo: ele aumenta na inspiração, à medida que sobe o retorno venoso ao coração direito.

## Qual valva a endocardite afeta com mais frequência em pessoas que usam drogas injetáveis, e para onde vão seus êmbolos?

A valva tricúspide; seus êmbolos sépticos vão para os pulmões, não para o cérebro.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cuspis superior valvae atrioventricularis dextrae TA2 3984

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cúspide anterior de la válvula tricúspide DeCS D014261

**Inglês (TA2)**
Superior leaflet of right atrioventricular valve

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14659); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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