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# Válvula anterior (pulmonar)

A válvula anterior é uma das três cúspides da valva do tronco pulmonar, a valva mais alta e mais anterior do coração, que se abre em direção aos pulmões.

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## O que é

A válvula anterior da valva pulmonar.

## O que faz

Uma das três válvulas que fecham a valva pulmonar.

## O essencial

- A valva do tronco pulmonar é a valva cardíaca mais anterior e mais alta; seu fechamento produz P2, o componente segundo e mais suave da segunda bulha
- O desdobramento normal de B2 aumenta na inspiração porque P2 ocorre mais tarde; um desdobramento fixo sugere comunicação interatrial
- Estenose pulmonar: sopro sistólico de ejeção no 2º espaço intercostal esquerdo, muitas vezes com clique de ejeção que diminui na inspiração

## Relações

**Na frente**
Parede anterior do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) na margem esternal esquerda superior, parcialmente coberta pela borda do pulmão e da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) esquerdos

**Abaixo**
Infundíbulo liso (cone arterial) do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/)

**Acima**
[Tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/)

**Atrás**
Válvula esquerda e válvula direita da valva do tronco pulmonar, que se encontram com ela nas comissuras

## Como localizar

Foco pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo na margem esternal. P2 é mais bem auscultada aqui; uma P2 hiperfonética sugere hipertensão pulmonar.

## Nos exames de imagem

Ecocardiografia: o eixo curto paraesternal na base mostra a valva e o tronco, com a válvula anterior mais próxima da parede torácica; o Doppler mede o gradiente da estenose. A RM cardíaca mede a insuficiência após a correção.

## Problemas frequentes

- Estenose pulmonar, geralmente congênita; muitas vezes tratada com balão.
- Vazamento após a correção, na infância, de uma cardiopatia congênita.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma; RM cardíaca.

## Tratamento

- Valvoplastia por balão ou troca valvar (cirúrgica ou por cateter).

## Correlação clínica

- A estenose pulmonar faz parte da tetralogia de Fallot e é comum na síndrome de Noonan (valva espessa e displásica)
- Cirurgia de Ross: a própria valva pulmonar da pessoa substitui a valva da aorta doente, e uma valva de doador ocupa seu lugar
- O implante transcateter de valva pulmonar é usado em valvas ou condutos disfuncionantes após correção de cardiopatia congênita

## Desenvolvimento

Forma-se a partir do coxim anterior da via de saída, que permanece inteiro; as outras duas válvulas pulmonares provêm de metades dos coxins laterais compartilhados com a aorta.

## Doenças relacionadas

- [Tetralogia de Fallot](https://durgical.com/pt/doencas/tetralogia-de-fallot/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se ausculta a valva do tronco pulmonar, e qual componente da segunda bulha ela produz?

No 2º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno; seu fechamento produz P2, o componente segundo e mais suave de B2. Uma P2 hiperfonética sugere hipertensão pulmonar.

## Como o desdobramento normal de B2 muda com a inspiração, e o que sugere um desdobramento fixo?

Aumenta na inspiração porque P2 ocorre mais tarde; um desdobramento fixo sugere comunicação interatrial.

## O que é a cirurgia de Ross?

A própria valva pulmonar da pessoa substitui a valva da aorta doente, e uma valva de doador ocupa a posição pulmonar.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
valvula semilunaris anterior valvae trunci pulmonalis TA2 4012

**Espanhol oficial (DeCS)**
Valva semilunar anterior de la válvula pulmonar DeCS D011664

**Inglês (TA2)**
Anterior semilunar leaflet of pulmonary valve

## Relacionado

- [Tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12101); [Anatomy, Thorax, Heart Pulmonic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547706/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-anterior/
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