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# Válvula esquerda (pulmonar)

A válvula esquerda é uma das três cúspides da valva do tronco pulmonar, voltada para a raiz da aorta; ajuda a fechar a valva após cada batimento.

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## O que é

A válvula esquerda da valva pulmonar.

## O que faz

Uma das três válvulas que fecham a valva pulmonar.

## O essencial

- Uma das duas válvulas voltadas para a raiz da aorta, junto com a válvula direita da valva pulmonar
- O primeiro ramo septal da ADA (artéria descendente anterior) corre logo abaixo da parte posterior da valva pulmonar e corre risco quando a valva é retirada (cirurgia de Ross)
- Insuficiência pulmonar na hipertensão pulmonar (sopro de Graham Steell): diastólico precoce, na margem esternal esquerda superior, mais intenso na inspiração

## Relações

**Na frente**
Válvula anterior da valva pulmonar, na comissura

**Medial**
Válvula direita da valva pulmonar, na comissura voltada para a raiz da aorta

**Atrás**
[Tronco da coronária esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-da-coronaria-esquerda/) passando atrás do [tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/); o [seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/) do [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) atrás da raiz

**Lateral**
Ponta da aurícula esquerda, curvando-se para cima ao lado do tronco pulmonar

## Nos exames de imagem

O ecocardiograma em eixo curto paraesternal na base mostra a valva pulmonar curvando-se em torno da frente da aorta, com esta válvula à esquerda; a RM cardíaca e a TC mostram a raiz e sua relação com as artérias coronárias.

## Problemas frequentes

- Estenose pulmonar, geralmente congênita; muitas vezes tratada com balão.
- Vazamento após a correção, na infância, de uma cardiopatia congênita.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma; RM cardíaca.

## Tratamento

- Valvoplastia por balão ou troca valvar (cirúrgica ou por cateter).

## Correlação clínica

- Na cirurgia de Ross, a dissecção perto da parte posterior da raiz pulmonar põe em risco o primeiro ramo septal perfurante e o tronco da coronária esquerda
- Após a correção da tetralogia de Fallot com remendo transanular, a insuficiência pulmonar livre dilata lentamente o [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/); pode ser necessária a troca valvar mais tarde
- Antes do implante transcateter de valva pulmonar, insufla-se um balão na via de saída enquanto a cineangiocoronariografia verifica se a artéria coronária esquerda atrás da raiz não é comprimida

## Desenvolvimento

Como a válvula direita, forma-se a partir da metade de um coxim lateral da via de saída dividido pelo septo espiral da via de saída; o desalinhamento desse septo está na base da tetralogia de Fallot e de defeitos afins da via de saída.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é o sopro de Graham Steell?

A insuficiência pulmonar na hipertensão pulmonar: sopro diastólico precoce na margem esternal esquerda superior, mais intenso na inspiração.

## Quais artérias correm risco quando a valva pulmonar é retirada na cirurgia de Ross?

O primeiro ramo septal da ADA, logo abaixo da parte posterior da valva, e o tronco da coronária esquerda atrás do tronco pulmonar.

## O que acontece após a correção da tetralogia de Fallot com remendo através do anel pulmonar?

A insuficiência pulmonar livre dilata lentamente o ventrículo direito, e pode ser necessária a troca valvar mais tarde.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
valvula semilunaris sinistra valvae trunci pulmonalis TA2 4011

**Espanhol oficial (DeCS)**
Valva semilunar izquierda de la válvula pulmonar DeCS D011664

**Inglês (TA2)**
Left semilunar leaflet of pulmonary valve

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12101); [Anatomy, Thorax, Heart Pulmonic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547706/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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