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# Válvula posterior da valva tricúspide

A válvula posterior costuma ser a menor cúspide da valva tricúspide, na parede inferior do ventrículo direito; fecha a parte de trás do orifício.

[Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=tricuspid_posterior_leaflet&side=r)

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## O que é

A menor cúspide tricúspide, atrás (a TA2 a chama de «inferior»).

## O que faz

Fecha a parte posterior do orifício da valva.

## O essencial

- Geralmente é a menor válvula tricúspide, ao longo da parede diafragmática do ventrículo direito
- Deslocada em direção ao ápice, junto com a válvula septal, na anomalia de Ebstein, que transforma parte do ventrículo direito em átrio
- Sua inserção fica na parte livre e muscular do anel, que é a que mais se distende quando o ventrículo direito se dilata (insuficiência funcional)

## Relações

**Abaixo**
Parede diafragmática do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) e, além dela, o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/); a [artéria coronária direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-coronaria-direita/) corre no sulco atrioventricular perto de sua inserção

**Na frente**
Válvula anterior da tricúspide, unida na comissura anteroposterior

**Medial**
Válvula septal da tricúspide, unida na comissura posterosseptal, perto do óstio do [seio coronário](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-coronario/) no [átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/)

## Como localizar

Na dissecção, encontra-se no assoalho do ventrículo direito, contra a parede diafragmática, entre as comissuras anteroposterior e posterosseptal; suas cordas vão principalmente para o músculo papilar posterior.

## Nos exames de imagem

Ecocardiografia: é mais bem visualizada na janela de via de entrada do ventrículo direito e no eixo curto paraesternal ao nível da valva; o ecocardiograma 3D mostra as três válvulas de frente, a partir do átrio ou do ventrículo.

## Problemas frequentes

- Insuficiência tricúspide, geralmente porque o ventrículo direito está aumentado (doença pulmonar ou do coração esquerdo).
- Endocardite em pessoas que usam drogas injetáveis.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma.

## Tratamento

- Tratar a causa; reparo cirúrgico (anel) durante outra cirurgia cardíaca; dispositivos por cateter estão surgindo.

## Correlação clínica

- Anomalia de Ebstein: as inserções deslocadas das válvulas septal e posterior deixam um ventrículo direito atrializado, insuficiência tricúspide e, muitas vezes, uma via acessória (Wolff–Parkinson–White)
- O istmo cavotricuspídeo, ablacionado no flutter atrial típico, chega ao anel perto da inserção desta válvula
- A anuloplastia com anel na insuficiência tricúspide funcional reduz principalmente os segmentos livres (anterior e posterior) do anel

## Variantes anatômicas

- Pequenas fendas frequentemente a dividem em dois ou mais festões, por isso alguns textos contam quatro ou mais válvulas tricúspides

## Desenvolvimento

Como a válvula anterior, provém da borda do canal atrioventricular descolada da parede ventricular; quando permanece aderida, sua inserção aparece deslocada em direção ao ápice (anomalia de Ebstein).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual válvula tricúspide costuma ser a menor, e onde ela fica?

A válvula posterior (inferior) da tricúspide, ao longo da parede diafragmática do ventrículo direito.

## Na anomalia de Ebstein, quais válvulas tricúspides estão deslocadas e qual é o resultado?

As válvulas septal e posterior se deslocam em direção ao ápice: ventrículo direito atrializado, insuficiência tricúspide e, muitas vezes, uma via acessória (Wolff–Parkinson–White).

## Por que o anel perto da válvula posterior da tricúspide se distende na insuficiência tricúspide funcional?

Sua inserção fica na parte livre e muscular do anel, que é a que mais se distende quando o ventrículo direito se dilata.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
cuspis inferior valvae atrioventricularis dextrae TA2 3985

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cúspide posterior de la válvula tricúspide DeCS D014261

**Inglês (TA2)**
Inferior leaflet of right atrioventricular valve

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14659); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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