[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Vasos epigástricos [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Vasos epigástricos Os vasos epigástricos são artérias e veias que sobem atrás do reto do abdome; os inferiores são referência essencial para diferenciar tipos de hérnia inguinal. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=epigastric_vessels&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Artérias e veias que sobem pela face interna da parede abdominal, atrás dos músculos retos (epigástricas inferior e superior), e na gordura (epigástrica superficial). ## O que faz Irrigam a parede abdominal. Os vasos epigástricos inferiores são o ponto de referência entre as hérnias diretas (mediais a eles) e indiretas (laterais a eles), e os portais laparoscópicos os evitam. ## O essencial - Triângulo de Hesselbach (inguinal): vasos epigástricos inferiores lateralmente, margem lateral do reto do abdome medialmente, ligamento inguinal inferiormente; as hérnias inguinais diretas o atravessam - A artéria epigástrica inferior entra na bainha do reto na linha arqueada e sobe atrás do reto do abdome até encontrar a artéria epigástrica superior por volta do umbigo - Hematoma da bainha do reto: sangramento desses vasos, frequentemente com anticoagulação ou tosse violenta; abaixo da linha arqueada não há lâmina posterior da bainha para contê-lo - As artérias epigástricas superior e inferior ligam as artérias subclávia e ilíaca externa e se dilatam como via colateral na coarctação da aorta ## Relações **Trajeto** Inferior: a partir da [artéria ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-externa/), logo acima do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/), curva-se para cima e medialmente, medialmente ao anel inguinal profundo, perfura a [fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/) e entra na bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) na linha arqueada; depois sobe atrás do músculo **Lateral** Anel inguinal profundo, com o [ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/) (ou o ligamento redondo) contornando a artéria ao entrar no canal **Medial** Triângulo de Hesselbach e margem lateral do [reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) **Atrás** Fáscia transversal e [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) parietal, elevado como prega umbilical lateral **Na frente** Músculo reto do abdome, uma vez dentro da bainha do reto ## Como localizar Não é palpável. Seu trajeto vai aproximadamente do ponto médio inguinal em direção ao umbigo. Na laparoscopia, é vista na prega umbilical lateral, e a ultrassonografia com Doppler pode mapeá-la antes da colocação de um dreno ou portal. ## Exame físico - Sinal de Fothergill: um hematoma da bainha do reto continua palpável e não cruza a linha média quando os músculos abdominais são contraídos, ao contrário de uma massa intra-abdominal ## Nos exames de imagem A TC mostra o hematoma da bainha do reto como uma massa fusiforme no músculo, com sangramento ativo na fase arterial. Na TC ou na laparoscopia, um saco herniário medial aos vasos epigástricos inferiores é direto; um lateral a eles é indireto. ## Correlação clínica - A paracentese e os drenos são feitos lateralmente à bainha do reto, geralmente no quadrante inferior esquerdo, longe da artéria epigástrica inferior - Retalho de perfurante da artéria epigástrica inferior profunda (DIEP): [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e gordura do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) inferior levadas sobre perfurantes dessa artéria para reconstruir a mama - As veias epigástricas superficiais se dilatam como colateral na obstrução da [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/), com fluxo ascendente a partir de baixo do umbigo ## Variantes anatômicas - Uma [artéria obturatória](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-obturatoria/) originada da artéria epigástrica inferior e que cruza perto do anel femoral (corona mortis) corre risco no reparo de hérnia femoral e na cirurgia de fratura pélvica; uma conexão venosa entre as veias epigástrica inferior (ou ilíaca externa) e obturatória sobre o ramo do púbis é ainda mais frequente e sangra com a mesma facilidade ## Para lembrar Mnemônico em inglês «MDs don't LIe»: Medial aos vasos é Direta, Lateral é Indireta. ## Doenças relacionadas - [Hérnia inguinal](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-inguinal/) - [Hérnia incisional (ventral)](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-incisional/) - [Hérnia femoral](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-femoral/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se origina a artéria epigástrica inferior e onde ela entra na bainha do reto? Da artéria ilíaca externa, logo acima do ligamento inguinal; entra na bainha do reto na linha arqueada e sobe atrás do reto do abdome. ## Qual prega peritoneal os vasos epigástricos inferiores elevam? A prega umbilical lateral, logo medialmente ao anel inguinal profundo. ## Por que as agulhas de paracentese e os drenos são colocados lateralmente à bainha do reto? Para evitar a artéria epigástrica inferior, que corre atrás do reto do abdome; o quadrante inferior esquerdo é o local habitual. ## Por que as artérias epigástricas se dilatam na coarctação da aorta? As artérias epigástricas superior (da torácica interna) e inferior ligam as artérias subclávia e ilíaca externa, formando uma via colateral ao redor do estreitamento. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** arteria epigastrica inferior; arteria epigastrica superior; arteria epigastrica superficialis TA2 4358 **Espanhol oficial (DeCS)** Vasos epigástricos DeCS D019074 **Inglês (TA2)** Inferior epigastric artery ## Relacionado - [Canal inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-inguinal/) - [Reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=32758&filter=ths_termall&q=Arterias%20Epig%C3%A1stricas); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Epigastric Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537156/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/