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# Vasos intrarrenais

São as artérias e veias dentro do rim; cada artéria segmentar irriga sua própria zona sem reserva, então um ramo ocluído mata uma cunha do rim.

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## O que é

As artérias e veias ramificadas dentro de cada rim.

## O que faz

Distribuem o sangue para cerca de um milhão de unidades filtrantes (néfrons) por rim.

## O essencial

- As artérias segmentares são artérias terminais: um ramo ocluído causa infarto em cunha, por isso a nefrectomia parcial segue os limites segmentares
- A linha de Brödel, um plano relativamente avascular entre os territórios arteriais anterior e posterior, logo atrás da borda lateral, é usada para abrir o rim
- As veias intrarrenais, ao contrário das artérias, se comunicam livremente, por isso um único ramo venoso pode ser ligado sem dano

## Relações

**Trajeto**
Artérias segmentares no seio renal; artérias interlobares nas colunas renais entre as pirâmides; artérias arqueadas em arco sobre as bases das pirâmides na junção corticomedular; artérias radiais corticais até os glomérulos

**Conteúdo**
Cinco segmentos arteriais: apical, anterossuperior, anteroinferior e inferior, da divisão anterior; posterior, da divisão posterior

## Como localizar

Vistos na nefrectomia parcial ou em um rim seccionado: as artérias segmentares entram pelo seio renal, a maioria à frente da [pelve renal](https://durgical.com/pt/anatomia/pelve-renal/) e uma artéria segmentar posterior atrás dela; seus ramos interlobares correm nas colunas renais entre as pirâmides e dão origem às artérias arqueadas no limite entre córtex e medula.

## Nos exames de imagem

O Doppler das artérias interlobares e arqueadas fornece o índice de resistividade, usado para acompanhar transplantes e obstruções. Uma onda de ascensão lenta e pico baixo (tardus–parvus) sugere um estreitamento a montante na artéria renal. Na TC, a fase corticomedular mostra um defeito de perfusão em cunha.

## Problemas frequentes

- Estenose da artéria renal: um estreitamento que pode causar hipertensão arterial.

## Correlação clínica

- Êmbolos, como na fibrilação atrial ou na endocardite, alojam-se nas artérias segmentares ou interlobares e causam infartos em cunha
- A biópsia renal pode lesar um ramo intrarrenal, deixando uma fístula arteriovenosa ou um pseudoaneurisma; a embolização seletiva do ramo controla o sangramento
- A medula interna, irrigada apenas pelos vasos retos, tem baixos níveis de oxigênio, o que ajuda a explicar a necrose papilar renal na doença falciforme, no diabetes e no uso excessivo de analgésicos

## Variantes anatômicas

- Artérias polares que entram diretamente no polo superior ou inferior em vez de pelo hilo, parte das artérias renais acessórias vistas em pelo menos cerca de 30%; cada uma é terminal, por isso ligá-la causa infarto de seu território

## Doenças relacionadas

- [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a sequência das artérias dentro do rim, da segmentar ao glomérulo?

Segmentar, interlobar, arqueada, interlobular (radial cortical), arteríola aferente, glomérulo e depois arteríola eferente; as veias seguem o caminho inverso até a veia renal.

## Por que uma artéria segmentar ocluída causa infarto em cunha?

As artérias segmentares são artérias terminais sem fluxo cruzado, o que também explica por que a nefrectomia parcial segue os limites segmentares.

## O que é a linha de Brödel?

Um plano relativamente avascular entre os territórios arteriais anterior e posterior, logo atrás da borda lateral do rim, usado para abri-lo.

## Por que um único ramo venoso intrarrenal pode ser ligado sem dano?

Ao contrário das artérias, as veias intrarrenais se comunicam livremente entre si.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arterias y venas intrarrenales

**Inglês (TA2)**
Intrarenal arteries and veins

Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459158/); [25.3 Gross Anatomy of the Kidney](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-3-gross-anatomy-of-the-kidney) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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