[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Vasos subclávios [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Vasos subclávios A artéria subclávia se arqueia sobre a primeira costela atrás da clavícula; leva sangue ao braço e se torna a [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/) após a costela. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subclavian_artery&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A grande artéria que se arqueia sobre a primeira costela, atrás da clavícula. ## O que faz Leva o sangue ao braço; depois da primeira costela, torna-se a artéria axilar. ## O essencial - O músculo escaleno anterior (um dos escalenos) a divide em três partes: medial ao músculo, atrás dele e lateral a ele; a veia subclávia passa à frente do músculo, não atrás - Só a terceira parte pode ser palpada e comprimida: ela cruza a primeira costela na fossa supraclavicular, onde a pressão para baixo contra a costela reduz o sangramento do braço - Roubo da subclávia: um estreitamento antes da origem da [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) permite que o braço puxe sangue em sentido retrógrado pela artéria vertebral, pior com o exercício do braço; o lado esquerdo é afetado com mais frequência ## Relações **Trajeto** Direita: do [tronco braquiocefálico](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-braquiocefalico/) atrás da articulação esternoclavicular direita; esquerda: do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), subindo pelo mediastino superior. Cada uma se arqueia sobre a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) cervical, passa entre os [escalenos](https://durgical.com/pt/anatomia/escalenos/) anterior e médio e cruza a [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/) atrás da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) **Na frente** O escaleno anterior com o [nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/) sobre ele; à frente deste, a veia subclávia, o [subclávio](https://durgical.com/pt/anatomia/subclavio/) e a clavícula; à direita, o nervo vago cruza a primeira parte e seu ramo laríngeo recorrente se curva por baixo dela **Atrás** Atrás da primeira parte: a pleura cervical, a alça subclávia e o gânglio cervicotorácico (estrelado), e à direita o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/); depois os [troncos do plexo](https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-do-plexo/) [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/): superior e médio acima e atrás dela, o tronco inferior diretamente atrás de sua terceira parte sobre a primeira costela **Abaixo** A cúpula da pleura e o ápice do pulmão sob a primeira parte; o sulco raso na face superior da primeira costela sob a terceira parte **Medial** Artéria esquerda no mediastino superior: [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), esôfago e nervo laríngeo recorrente esquerdo medialmente, pleura e pulmão esquerdos lateralmente; na raiz do pescoço, o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) se arqueia sobre sua primeira parte para alcançar o ângulo venoso esquerdo ## Como localizar A terceira parte é palpada na fossa supraclavicular, logo acima do meio da clavícula, pressionando para baixo e para trás contra a primeira costela. Um sopro auscultado ali pode indicar estreitamento. Na ultrassonografia, fica acima da clavícula, com a veia à frente do músculo escaleno. ## Exame físico - Teste de Adson: com o pulso radial monitorado, a pessoa sentada inspira profundamente, estende o pescoço e vira o queixo para o lado testado; um pulso que diminui ou a reprodução dos sintomas sugere compressão no espaço interescalênico, embora muitas pessoas saudáveis também tenham teste positivo - Teste de Wright (hiperabdução): o braço é elevado acima da cabeça em abdução e rotação externa enquanto se palpa o pulso radial; a perda do pulso com sintomas aponta para compressão sob o [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/) ou no espaço costoclavicular, com falso-positivos frequentes ## Nos exames de imagem A ultrassonografia dúplex mostra o fluxo; no roubo da subclávia, a artéria vertebral do mesmo lado mostra fluxo invertido. A angiotomografia (angio-TC) ou a angiorressonância mapeia estenose, aneurisma ou compressão na síndrome do desfiladeiro torácico, com imagens feitas com o braço abaixado e elevado. A radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) pode revelar uma costela cervical. Uma diferença de pressão arterial entre os braços é motivo comum para estudá-la. ## Correlação clínica - Síndrome do desfiladeiro torácico arterial: uma costela cervical ou um espaço interescalênico estreito comprime a terceira parte, causando estreitamento, dilatação após ele e coágulos que migram para os dedos - Uma diferença clara de pressão arterial entre os dois braços sugere artéria subclávia estreitada no lado com a pressão mais baixa - Seu ramo, a [artéria torácica interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-interna/), é o conduto clássico da revascularização miocárdica; um estreitamento da subclávia antes desse ramo pode roubar fluxo do enxerto (roubo coronário-subclávio) - Durante a punção da veia subclávia, a artéria fica logo atrás e acima da veia; uma punção arterial ali é difícil de comprimir porque a clavícula atrapalha ## Variantes anatômicas - Artéria subclávia direita aberrante (artéria lusória): a anomalia mais comum do arco da aorta; origina-se como o último ramo do arco e em geral passa atrás do esôfago, quase sempre silenciosa, mas causa de disfagia lusória - A artéria dorsal da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) pode vir da artéria subclávia ou da artéria cervical transversa; a artéria vertebral esquerda às vezes se origina diretamente do arco da aorta ## Desenvolvimento A subclávia direita vem da artéria do quarto arco faríngeo direito mais a sétima artéria intersegmentar; a esquerda, apenas da sétima artéria intersegmentar esquerda. A perda do segmento do quarto arco direito deixa a subclávia direita aberrante. ## Para lembrar Ramos em ordem, «VIT C, D» (mnemônico em inglês): Vertebral (vertebral), Internal thoracic (torácica interna), Thyrocervical (tronco tireocervical), Costocervical (tronco costocervical), Dorsal scapular (dorsal da escápula). ## Doenças relacionadas - [Síndrome do desfiladeiro torácico](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-desfiladeiro-toracico/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual músculo divide a artéria subclávia em três partes? O escaleno anterior: medial, atrás e lateral ao músculo; a veia subclávia passa à frente dele. ## Onde a artéria subclávia pode ser comprimida para reduzir o sangramento do braço? Na sua terceira parte, pressionada para baixo contra a primeira costela na fossa supraclavicular. ## O que é o roubo da subclávia? Um estreitamento da artéria subclávia antes da origem da artéria vertebral permite que o braço puxe sangue em sentido retrógrado pela artéria vertebral, pior com o exercício do braço. ## O que é uma artéria subclávia direita aberrante (artéria lusória)? A anomalia mais comum do arco da aorta: origina-se como o último ramo do arco e em geral passa atrás do esôfago; pode causar disfagia lusória. ## O que uma diferença clara de pressão arterial entre os dois braços sugere? Artéria subclávia estreitada no lado com a pressão mais baixa. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** arteria subclavia TA2 4537 **Espanhol oficial (DeCS)** Arteria subclavia **Inglês (TA2)** Subclavian artery ## Relacionado - [Troncos do plexo](https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-do-plexo/) - [Primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Subclavian Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539736/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-subclavios/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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