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# Vasos testiculares

Os vasos gonadais são artérias e veias longas que descem pela parte de trás do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) até os [testículos](https://durgical.com/pt/anatomia/testiculos/) ou [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/); a linfa testicular sobe junto com eles.

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## O que é

Artérias e veias longas e finas que descem pela parede posterior do abdome até os testículos (modelo base masculino; nas mulheres, os vasos ováricos).

## O que faz

Irrigam os testículos. A veia esquerda drena na veia renal esquerda, por isso as varicoceles costumam ser à esquerda.

## O essencial

- A linfa testicular acompanha esses vasos até os [linfonodos para-aórticos](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-para-aorticos/) perto das veias renais, por isso o câncer de testículo se dissemina primeiro para lá, e não para os linfonodos inguinais
- Cruzam à frente do ureter sobre o psoas; na mulher, os vasos ováricos ficam próximos ao ureter na abertura superior da pelve, no ligamento suspensor do ovário
- A veia testicular esquerda é mais longa e desemboca na [veia renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-esquerda/) em ângulo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), enquanto a direita entra obliquamente na [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/): a base das varicoceles à esquerda

## Relações

**Trajeto**
Da aorta em L2 descem sobre o músculo [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) atrás do [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/), cruzam à frente do ureter e da [artéria ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-externa/) e passam pelo anel inguinal profundo para o [funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) (vasos ováricos: sobre a abertura superior da pelve para o [ligamento suspensor do ovário](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-suspensor-do-ovario/))

**Na frente**
Direitos: terceira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), vasos ileocólicos e cólicos direitos e raiz do mesentério; esquerdos: vasos cólicos esquerdos e cólon sigmoide

**Atrás**
Músculo psoas maior, [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/), ureter (cruzado obliquamente) e, mais abaixo, os vasos ilíacos externos

## Como localizar

Vistos depois de aberto o peritônio posterior: descem sobre a face anterior do psoas maior e cruzam à frente do ureter; os vasos testiculares chegam então ao anel inguinal profundo, enquanto os vasos ováricos cruzam a abertura superior da pelve dentro do ligamento suspensor do ovário. No [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/), o plexo pampiniforme é palpado como parte do funículo espermático.

## Exame físico

- Exame da varicocele, em pé e depois com manobra de Valsalva: uma massa mole como um «saco de vermes» acima do testículo, ou que só aparece com o esforço, indica veias pampiniformes dilatadas; ela deve diminuir quando a pessoa se deita

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia escrotal com Doppler mostra a varicocele como veias dilatadas do plexo pampiniforme com fluxo invertido na manobra de Valsalva. Na TC, as veias gonadais descem ao lado do ureter; a trombose da veia ovárica aparece como falha de enchimento tubular, mais frequente à direita após o parto.

## Correlação clínica

- Uma varicocele direita nova, ou uma que não esvazia em decúbito, levanta suspeita de massa comprimindo a veia cava inferior ou a veia renal
- A compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) (quebra-nozes) pode causar varicocele esquerda
- Na ooforectomia, o ureter pode ser pinçado quando o ligamento suspensor com os vasos ováricos é clampeado na abertura superior da pelve
- O refluxo nas veias ováricas está ligado à síndrome de congestão pélvica
- Vasos testiculares curtos podem limitar a descida de um testículo não descido; uma técnica em dois tempos os secciona e depende da artéria do [ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/)

## Variantes anatômicas

- A artéria testicular pode nascer da artéria renal ou de uma artéria renal acessória em vez da aorta
- A veia testicular direita ocasionalmente drena para a [veia renal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-direita/)

## Desenvolvimento

As gônadas se formam na parede abdominal posterior, perto dos níveis lombares altos, e descem levando seus vasos consigo: isso explica o trajeto longo, a origem em L2 e a drenagem linfática para-aórtica.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde nascem e por onde correm as artérias testiculares?

Da face anterior da aorta em L2, abaixo das artérias renais; descem sobre o músculo psoas maior, cruzam à frente do ureter e entram no funículo espermático pelo anel inguinal profundo.

## Por que as varicoceles geralmente ficam à esquerda?

A veia testicular esquerda é mais longa e desemboca na veia renal esquerda em ângulo reto, enquanto a direita entra obliquamente na veia cava inferior.

## Para quais linfonodos o testículo drena primeiro, e por quê?

Para os linfonodos para-aórticos perto das veias renais, e não para os inguinais, porque o testículo se formou na parede abdominal posterior e desceu com seus vasos.

## De que uma varicocele direita nova, ou uma que não esvazia em decúbito, levanta suspeita?

De uma massa comprimindo a veia cava inferior ou a veia renal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria testicularis; vena testicularis sinistra; vena testicularis dextra TA2 4288

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vasos testiculares

**Inglês (TA2)**
Testicular artery

## Relacionado

- [Funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525959/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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