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# Vasto intermédio

O vasto intermédio é o músculo mais profundo do quadríceps, apoiado diretamente no fêmur sob os outros; estende o joelho.

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## O que é

O músculo mais profundo do quadríceps, apoiado na face anterior do fêmur.

## O que faz

Estende o joelho.

## O essencial

- A cabeça mais profunda do quadríceps fica diretamente sobre o fêmur, de modo que um golpe direto a esmaga contra o osso: situação típica de contusão da coxa e, depois, de miosite ossificante
- Feixes da sua face profunda (o articular do joelho, muitas vezes descrito como músculo separado) elevam a bolsa suprapatelar quando o joelho se estende
- Forma a camada mais profunda do tendão do quadríceps, sob os vastos e o reto femoral

## Relações

**Superficial**
[Reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/)

**Profundo**
Faces anterior e lateral da diáfise femoral

**Medial**
[Vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-medial/), parcialmente fundido a ele

**Lateral**
[Vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/), parcialmente fundido a ele

**Abaixo**
Articular do joelho e [bolsa suprapatelar](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-suprapatelar/), entre o tendão do quadríceps e a face anterior do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

## Como localizar

Não é palpável isoladamente. Na ultrassonografia transversal do terço médio da coxa, é a camada apoiada diretamente sobre a cortical brilhante do fêmur, sob o reto femoral; ambos são medidos para acompanhar a atrofia do quadríceps.

## Exame físico

- Reflexo patelar: uma percussão no ligamento da [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/) contrai as quatro cabeças do quadríceps; um reflexo diminuído ou ausente indica o [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/) ou as raízes L3–L4 (principalmente L4)

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia transversal do terço médio da coxa, é a camada mais profunda, apoiada sobre a cortical brilhante do fêmur sob o reto femoral; os dois são medidos juntos para acompanhar a atrofia do quadríceps. Após um golpe direto, a ultrassonografia ou a RM mostram um hematoma dentro dele. Se persistir um nódulo firme, as radiografias após algumas semanas mostram a tênue borda de calcificação da miosite ossificante, que a TC confirma.

## Problemas frequentes

- Estiramentos (distensão muscular) por arrancadas ou chutes; contusão por golpe direto.
- Fraqueza e atrofia após lesão ou cirurgia do joelho, que a reabilitação procura recuperar.

## Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia ou RM em lesões significativas.

## Tratamento

- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta.

## Correlação clínica

- Após fratura da diáfise femoral ou cirurgia da coxa, pode aderir ao osso por cicatriz e limitar a flexão do joelho; pode então ser necessária uma liberação cirúrgica do quadríceps (quadricepsplastia)
- A gravidade de uma contusão da coxa é comumente graduada pela flexão do joelho ainda possível nos primeiros dias

## Variantes anatômicas

- Tensor do vasto intermédio: um ventre muscular extra entre o vasto lateral e o vasto intermédio, descrito em várias formas

## Desenvolvimento

Provém da massa muscular dorsal, como as outras cabeças do quadríceps; seus feixes profundos formam o articular do joelho, que eleva a bolsa suprapatelar, ela própria um recesso superior da cavidade articular do joelho.

## Doenças relacionadas

- [Fratura da patela](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-patela/)
- [Fratura da diáfise do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-do-femur/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o vasto intermédio costuma ser acometido na contusão da coxa e, depois, na miosite ossificante?

É a cabeça mais profunda do quadríceps, apoiada diretamente no fêmur, de modo que um golpe direto a esmaga contra o osso.

## Quais feixes da face profunda do vasto intermédio elevam a bolsa suprapatelar quando o joelho se estende?

O articular do joelho, muitas vezes descrito como músculo separado.

## Após uma fratura da diáfise femoral, como o vasto intermédio pode limitar o movimento do joelho?

Pode aderir ao osso por cicatriz e limitar a flexão do joelho; pode então ser necessária uma liberação cirúrgica do quadríceps (quadricepsplastia).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus vastus intermedius TA2 2619

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo vasto intermedio DeCS D052097

**Inglês (TA2)**
Vastus intermedius muscle

## Relacionado

- [Reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/)
- [Vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-medial/)
- [Vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/)
- [Nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/)
- [Artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/)
- [Tendão do vasto intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-vasto-intermedio/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=50351&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculo%20Cu%C3%A1driceps); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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