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# Vasto medial

O vasto medial é o músculo interno do quadríceps, o volume acima do joelho medial; estende o joelho e estabiliza a [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/).

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## O que é

O músculo medial do quadríceps, que forma a saliência em forma de gota acima da face medial do joelho.

## O que faz

Estende o joelho e ajuda a manter a patela centrada.

## O essencial

- Atrofia cedo e de forma visível após lesão do joelho, derrame articular ou cirurgia: o volume em forma de gota acima do joelho medial se achata
- Forma a parede anterolateral do canal dos adutores, ao lado da artéria e da veia femorais e do nervo safeno
- Seu tendão é seccionado na artrotomia parapatelar medial; as vias de acesso subvasto e midvasto ao joelho foram concebidas para poupá-lo

## Relações

**Superficial**
[Sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/) sobre o canal dos adutores no terço médio da coxa; mais abaixo, apenas fáscia e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre o volume em forma de gota

**Medial**
Canal dos adutores, que contém os vasos femorais, o [nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/) e o nervo para o vasto medial

**Atrás**
[Adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-longo/) e [adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/); a membrana vastoadutora se estende dele até eles e fecha o canal

**Lateral**
[Reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/) à frente e [vasto intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-intermedio/) em profundidade, com o qual se funde em parte

**Profundo**
Perto do joelho, o ligamento patelofemoral medial passa profundamente às suas fibras mais inferiores

## Como localizar

Com o joelho totalmente estendido e a coxa contraída, ou nos últimos graus da elevação da perna estendida, o volume em forma de gota aparece acima e medial à patela; suas fibras oblíquas inferiores podem ser seguidas até a borda medial da patela.

## Exame físico

- Teste de apreensão patelar: com o joelho levemente fletido, o examinador empurra a patela lateralmente; defesa ou medo de luxação indicam instabilidade patelar lateral, em que a contenção dada por estas fibras e pelo ligamento patelofemoral medial é insuficiente

## Nos exames de imagem

A RM axial e a ultrassonografia da parte inferior da coxa o mostram no lado medial. No terço médio da coxa, a ultrassonografia o mostra formando a parede lateral do canal dos adutores, ao lado da [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/), sob o sartório: é a janela usada no bloqueio do canal dos adutores. Após lesão ou cirurgia do joelho, a atrofia aparece como um músculo mais fino na ultrassonografia e, se for de longa data, como substituição gordurosa na RM.

## Problemas frequentes

- Estiramentos (distensão muscular) por arrancadas ou chutes; contusão por golpe direto.
- Fraqueza e atrofia após lesão ou cirurgia do joelho, que a reabilitação procura recuperar.

## Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia ou RM em lesões significativas.

## Tratamento

- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta.

## Correlação clínica

- A circunferência da coxa medida a uma distância fixa acima da patela é uma forma simples de acompanhar sua atrofia e recuperação
- O fortalecimento das suas fibras oblíquas é um foco tradicional da reabilitação da dor e da instabilidade patelofemorais, embora a ativação realmente seletiva seja debatida
- Na luxação lateral da patela, o ligamento patelofemoral medial, profundo às suas fibras inferiores, é a principal contenção passiva que se rompe

## Desenvolvimento

Parte do quadríceps, formado a partir da massa muscular dorsal do broto do membro e inervado pelo [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/), como os outros vastos.

## Doenças relacionadas

- [Fratura da patela](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-patela/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual músculo do quadríceps atrofia cedo e de forma visível após lesão do joelho, derrame ou cirurgia, e como isso se manifesta?

O vasto medial: seu volume em forma de gota acima e medial à patela se achata; a circunferência da coxa acima da patela é usada para acompanhá-lo.

## Que papel as fibras oblíquas inferiores do vasto medial (VMO) têm na patela?

Elas resistem ao desvio lateral da patela, equilibrando a tração lateral do vasto lateral.

## Qual canal o vasto medial ajuda a formar, e qual parede?

O canal dos adutores: o vasto medial forma sua parede anterolateral, ao lado da artéria e da veia femorais e do nervo safeno.

## Qual ligamento, profundo às fibras mais inferiores do vasto medial, é a principal contenção passiva que se rompe na luxação lateral da patela?

O ligamento patelofemoral medial.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus vastus medialis TA2 2620

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo vasto medial DeCS D052097

**Inglês (TA2)**
Vastus medialis muscle

## Relacionado

- [Vasto intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-intermedio/)
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- [Tendão do vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-vasto-medial/)
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- [Ligamento patelar](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-patelar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=50351&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculo%20Cu%C3%A1driceps); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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