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# Veia cava inferior

A veia cava inferior é a maior veia do corpo, à frente e à direita da coluna lombar; leva o sangue das pernas e do abdome de volta ao coração.

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## O que é

A maior veia do corpo, à frente e à direita da coluna lombar.

## O que faz

Devolve ao coração o sangue das pernas, da pelve e do abdome. Sua parede é fina, por isso é manipulada com muito cuidado na cirurgia anterior da coluna.

## O essencial

- A [veia renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-esquerda/) cruza à frente da aorta, abaixo da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), para chegar à cava; as veias gonadal e suprarrenal esquerdas drenam na veia renal esquerda, as direitas diretamente na cava
- No final da gravidez, o útero pode comprimi-la em decúbito dorsal (síndrome da hipotensão supina); inclinar para a esquerda a alivia
- Na cirurgia de coluna em decúbito ventral, a pressão sobre o abdome eleva a pressão na cava e desvia o sangue para as veias epidurais, aumentando o sangramento; o abdome é deixado livre

## Relações

**Trajeto**
Formada em L5 à direita da linha média, atrás da artéria ilíaca comum direita; sobe pela direita dos corpos vertebrais lombares, aloja-se em um sulco na face posterior do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e atravessa o forame da veia cava do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/) em T8 para chegar ao [átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/)

**Na frente**
Artéria ilíaca comum direita em sua origem, a raiz do mesentério, a terceira porção do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), a cabeça do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) com o [ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/), a [veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/) no forame omental e o fígado

**Atrás**
Lado direito dos corpos vertebrais lombares, o [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) direito, o tronco simpático direito, a [artéria renal direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-renal-direita/) e o pilar direito do diafragma

**Medial**
[Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/), com o pilar direito entre elas no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) superior

**Lateral**
Ureter direito e a borda medial do rim direito

## Como localizar

Não é palpável. No retroperitônio fica sobre o lado direito dos corpos vertebrais lombares, à direita da aorta, desde a junção das [veias ilíacas comuns](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-iliacas-comuns/), por volta de L5, até sua abertura no diafragma em T8.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia subxifoide mostra sua entrada no átrio direito; ela se estreita a cada inspiração (mais com uma fungada), o que ajuda a estimar a pressão do átrio direito. A TC mostra variantes como uma cava à esquerda ou duplicada.

## Correlação clínica

- Uma exposição da coluna lombar pela direita traz para o campo a cava de parede fina; por isso, a maioria dos acessos lombares anteriores é feita pela esquerda
- A obstrução por trombo, tumor ou compressão abre colaterais pelas [veias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-lombares/) ascendentes, ázigo e hemiázigo, pelos plexos venosos vertebrais e pelas veias da parede abdominal
- O câncer de rim pode crescer ao longo da veia renal até a cava como trombo tumoral
- Filtros podem ser colocados nela, geralmente abaixo das veias renais, para reter coágulos das pernas quando a anticoagulação não é possível
- Atrás do fígado ela fica num sulco profundo, às vezes um túnel completo de tecido hepático, e recebe as [veias hepáticas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-hepaticas/) logo abaixo do diafragma; a lesão desse segmento retro-hepático é um dos sangramentos mais difíceis de controlar no trauma hepático

## Variantes anatômicas

- Veia cava inferior à esquerda, que geralmente cruza para a direita na altura da veia renal esquerda (rara)
- Veia cava inferior duplicada abaixo das veias renais (rara)
- Continuação ázigo: o segmento hepático está ausente e a parte inferior do corpo drena por uma veia ázigo calibrosa

## Desenvolvimento

É formada a partir de várias veias embrionárias pares (cardinais posteriores, subcardinais e supracardinais) mais um segmento hepático; erros em quais partes persistem ou regridem explicam suas variantes.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: "Vena cava" tem 8 letras, e ela atravessa o diafragma em T8.

## Doenças relacionadas

- [Choque hipovolêmico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-hipovolemico/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se forma a veia cava inferior, e onde atravessa o diafragma?

Forma-se em L5, à direita da linha média, a partir das veias ilíacas comuns, e atravessa o forame da veia cava do diafragma em T8.

## Por que as veias gonadais esquerda e direita drenam de forma diferente?

A veia gonadal esquerda drena na veia renal esquerda; a direita drena diretamente na veia cava inferior.

## O que é a síndrome da hipotensão supina da gravidez, e o que a alivia?

O útero comprime a veia cava inferior em decúbito dorsal no final da gravidez; inclinar para a esquerda a alivia.

## Por que o abdome é deixado livre na cirurgia de coluna em decúbito ventral?

A pressão abdominal eleva a pressão na cava e desvia o sangue para as veias epidurais, aumentando o sangramento.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vena cava inferior TA2 4991

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vena cava inferior DeCS D014682

**Inglês (TA2)**
Inferior vena cava

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Veias ilíacas comuns](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-iliacas-comuns/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15084); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482353/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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